KếT QUả ĐIềU TRị BệNH PHìNG ĐạI TRàNG BẩM SINH BằNG PHẫU THUậT MộT THì QUA ĐƯờNG HậU MÔN TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG
KếT QUả ĐIềU TRị BệNH PHìNG ĐạI TRàNG BẩM SINH BằNG PHẫU THUậT MộT THì QUA ĐƯờNG HậU MÔN TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG
Bùi Đức Hậu, Nguyễn Thanh Liêm,
Trần Anh Quỳnh, VũHồng Anh
Bệnh viện Nhi Trung ương
TóM TắT
Mục đích :Mục đích của báo cáo này là đánh giá kết quả phẫu thuật một thì qua đường hậu môn điều trị bệnh phình đại tràng bẩm sinh và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả. Rút ra quy trình kỹ thuật của phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương .
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu : Từ tháng 3-2003 đến tháng 5-2008, 110 bệnh nhân (86 nam 78,2%, 24 nữ 21,8%) bị bệnh PĐTBS đã được phẫu thuật bằng đường qua hậu môn (QHM) một thì. Tuổi từ 8 ngày đến 36 tháng. Phương pháp QHM, là đơn thuần phẫu tích, sinh thiết và cắt-nối đại tràng với ống hậu môn hoàn toàn bằng đường QHM. Kỹ thuật được tiến hành dựa theo kỹ thuật của De la Torre-Ortega (1998). Tuy nhiên, kỹ thuật của chúng tôi khác phương pháp nguyên bản ở chỗ là để lại ống thanh cơ hậu môn-trực tràng ngắn hơn, từ 1,5-2 cm tính từ rìa hậu môn.
Kết quả :Trong nghiên cứu này cho thấy đoạn đại tràng vô hạch dài từ trực tràng đến 1/3 dưới sigma 79 trường hợp, dài từ 1/3 giữa sigma tới đại tràng xuống 31 trường hợp. 95/110 BN phẫu thuật bằng đường qua hậu môn đơn thuần, 15 BN phải phối hợp mổ khác. Thời gian mổ trung bình 104,5 phút. Không có tử vong và biến chứng phẫu thuật thấp. Mất máu trong mổ ít, có một trường hợp rỉ máu miệng nối phải truyền máu và tự cầm ở ngày thứ hai sau mổ, 2/15 (13,3%) trường hợp có đường mổ phối hợp bị nhiễm trùng, 1(0,9%) BN phải mổ lại do cắt chưa hết đoạn vô hạch. Thời gian nằm viện bình 5,2 ngày. Tất cả bệnh nhân đều tự đại tiện khi xuất viện
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất