Kết quả điều trị bước đầu u lympho không hodgkin ngoài hạch vùng đầu cổ bằng phác đồ chop

U lympho không Hodgkin ngoài hạch vùng đầu cổchiếm tới 50% của U lympho không Hodgkin.  Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị và độ độc tính  trên tế bào máu, gan và thận.  Đối tượng  và  phương  pháp nghiên cứugồm 38 bệnh nhân tại khoa Ung bướu bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Áp dụng phác đồ CHOP gồm 6 – 8 đợt, các xét nghiệm công thứcmáu (transaminaza) Billirubine, creatinine uré. Thăm khám nội soi và sinh thiết kiểm tra sau khi hết liều hoá chất.  Kết quả và bàn luận: đáp ứng hoàn toàn (57,9%) đáp ứng không hoàn toàn (39,6%), 1 bệnh nhân tử vong sau 3 đợt hoá chất. Độc tính với tế bàomáu ở mức độ 1 và 2 là 21,01%, trên gan (31,6%) với thận 15,8% (đều ở độ 1 và 2). Kết luận:kết quả bước đầu của phác đồ CHOP điều trị U LKH ngoài hạch vùng đầu cổ đã cho kết quả tốt.

U lympho ác tính (Lymphone malin) được chia làm 2 loại là u lympho dạng Hodgkin (Lymphone malin  Hodgkinnien  –  L.H)  và  u  lympho  không Hodgkin  (Lymphone  malin  non  Hodgkinnien  – L.N.H).  Khối  u  lympho  có  nguồn  gốc  từ  tế  bào lympho  ở  hạch  bạch  huyết,  ở  các  cơ  quan  có nhiều tổ chức bạch huyết, hệ tạo máu, v.v… Tại
vùng  đầu  cổ,  u  có  thể  xuất  phát  từ  vòng Waldeyer,  mũi  xoang,  hạ  họng  –  thanh  quản, tuyến  giáp,  tuyến  mang  tai,  vòm  họng…  Đây  là thể u lympho ác tính không Hodgkin ngoài hạch của vùng đầu cổ (U.L.K.H).
U lympho ác tính chiếm khoảng 4% trong tổng số các ung thư ở Mỹ (hiệp hội ung thư Mỹ – 1993). Trong  đó  L.N.H  gặp  nhiều  hơn  5  lần  loại  L.H.
Trong  L.N.H  thể  khối  u  biểu  hiện  ở  ngoài  hạch vùng  đầu  cổ  chiếm  gần  50%  các  trường  hợp.  ở Việt Nam, vào thập kỷ 90 của thế kỷ 20 mới được đề cập tới loại bệnh này. Tỷ lệ bệnh đang  có xu hướng tăng lên: giai đoạn trước 1990 gặp ở nam là  3,8  và  nữ  là  2,0  cho  100.000  dân,  giai  đoạn sau 1990 đã là 6,2 ở nam và 2,8 ở nữ và nó được xếp vào hàng thứ 5 sau ung thư phổi, dạ dày,gan và vòm mũi họng [1].
Qua 38 bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng – mô bệnh học, hoá mô miễn dịch và điều trị theo
dõi  tại  khoa  Ung  bướu  –  Bệnh  viện  TMH  trung ương. Chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu:
Đánh giá kết quả bước đầu và độc tính của phác đồ CHOP trên hệ tạo máu, gan, thận của u lympho không Hodgkin ngoài hạch vùng đầu cổ.