Kết quả điều trị bướu tuyến giáp lan tỏa nhiễm độc Bằng Iod phóng xạ (I – 131) tại bệnh viện Bạch Mai
Kết quả điều trị bướu tuyến giáp lan tỏa nhiễm độc Bằng Iod phóng xạ (I – 131) tại bệnh viện Bạch Mai
MAI TR?NG KHOA
TểM T?T
Mục đích nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả, tính an toàn của phương pháp điều trị bướu tuyến giáp lan toả nhiễm độc (BTGLTNĐ) bằng 131I. Nghiên cứu xây dựng phác đồ chuẩn điều trị BTGLTNĐ bằng 131I.
Đối tượng nghiên cứu: 543 bệnh nhân BTGLTNĐ điều trị bằng 131I tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai.
Kết quả: 100% bệnh nhân tăng cân, 96,4% bướu giáp nhỏ đi rõ rệt, 50% trở về bình thường. 95% cải thiện dấu hiệu về mắt, 82,6% cải thiện các dấu hiệu về tim mạch, các biểu hiện như run đầu chi, rối loạn tiêu hoá được cải thiện rõ ở 100% các trường hợp. Các chỉ số hormon tuyến giáp và TSH trở về bình thường ở các bệnh nhân bình giáp. Liều I-131 trung bình cho một bệnh nhân là 6,4 ? 1,2 mCi, số lần điều trị trung bình cho một bệnh nhân là 1,3. Không có các biến chứng sớm, tỷ lệ nhược giáp sau 12 tháng là 4,1%, sau 4 -10 năm là 12,2%.
Kết luận: điều trị BTGLTNĐ bằng I-131 là phương pháp an toàn và hiệu quả 75,5% khỏi bệnh sau liều điều trị thứ nhất, 15,3% sau liều điều trị thứ 2 và 8,3% sau liều điều trị thứ 3. I-131 có vai trò rất quan trọng trong điều trị BTGLTNĐ bởi vì I-131 không chỉ đem lại kết quả tốt cho các bệnh nhân mới mà còn là phương pháp hữu hiệu cho những trường hợp điều trị nội khoa thất bại, dị ứng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp hoặc những bệnh nhân tái phát sau phẫu thuật. Nghiên cứu đã xây dựng được phác đồchuẩn điều trị BTGLTNĐ bằng 131I
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phan Sỹ An, Bộ môn Y học hạt nhân, Đại học Y Hà Nội (2000) : Bài giảng Y học hạt nhân, Nxb. Y học,
Hà Nội, tr. 142-149.
2. Đặng Trần Duệ (1996): Bệnh tuyến giáp và các rối loạn do thiếu Iod. Nhà xuất bản Y học.
3. Phan Văn Duyệt (2000) : Điều trị bệnh Basedow bằng I-131. Y học hạt nhân cơ sở và lâm sàng. Nhà xuất bản Y học.
4. Mai Trọng Khoa, Phan Sỹ An và CS (2001) : Đánh giá bằng siêu âm tác dụng làm giảm thể tích tuyến giáp ở bệnh nhân Basedow điều trị bằng I-131. Tạp chí Y học Việt Nam. Số 11 – Phần II, 45-50.
5. Mai Trọng Khoa, Phan Sy An, Tran Dinh Ha et al (1997): Assessment Basedow of long term follow up after I-131 treatment in Graves disease by RIA method anh some N.M.tests. Jpn. J. Nucl. Med. Vol 34. No. 8. pp. 734.
6. Mai Trong Khoa (1992) : Góp phần đánh giá kết quả điều trị I-131 cho bệnh nhân Basedow bằng phương pháp định lượng phóng xạ miễn dịch học. Tạp chí các rối loạn thiếu hụt Iod. Bộ y tế – số 10.
7. Mai Trọng Khoa, Phan Sỹ An, Lê Nhân Tuấn, Trần Đình H, Nguyễn Văn Nhu vµ CS (2005). Ứng dụng phương pháp định lượng phóng xạ miễn dịch trong đánh giá kết quả điều trị I-131 ở bệnh nhân bướu tuyến giáp lan toả nhiễm độc. Tạp chí Y học thực hành. Tập 503; Số 2; Tr. 59 – 60..
8. Trương Quang Xuân và cs (1999), Kết quả điều trị bệnh Basedow bằng phóng xạ 131I ở khoa y học hạt nhân – Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1992-1997”, Tạp chí Y học Việt Nam, Số 8-9, tr. 71-76
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất