KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY BẰNG BORTEZOMIB KẾT HỢP MP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY BẰNG BORTEZOMIB KẾT HỢP MP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Lê Hoàng Oanh *
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của Bortezomib trên bệnh nhân đa u tủy về lâm sang, cận lâm sang (Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, một phần hay không đáp ứng, tỷ lệ song xót, thời gian và tỷ lệ tái phát).
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ.
Kết quả: Từ tháng 12/2006 đến tháng 12/2007, chúng tôi điều trị 17bệnh nhân đa u tủy, kết quả có 06 bệnh nhân điều trị 8 chu kỳ (35,29%), 01 bệnh nhân điều trị 6 chu kỳ (5,88%), 03 bệnh nhân điều trị 5 chu kỳ (17,65%), 02 bệnh nhân điều trị 3 chu kỳ (11,76%), 04 bệnh nhân điều trị 2 chu kỳ (23,53%), 01 bệnh nhân điều trị 1 chu kỳ (5,88%). Trong đó, đáp ứng lâm sàng 94,22% hồiphục hoàn toàn, không đáp ứng 5,88%, 100% trường hợp bệnh nhân đáp ứng về cận lâm sàng. Về tác dụng phụ, 24% bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy và nôn mửa, 12% nhiễm trùng; 8,82% giảm tiểu cầu, 5,88% giảm bạch cầu. Thuốc hầu như không có tác dụng độc trên chức năng gan và thận.
Kết luận: Bortezomib có thể ứng dụng trong điều trị đa u tủy cho kết quả đáp ứng khá tốt, tuy nhiên số lượng nghiên cứu còn quá ít, cần phải nghiên cứu thêm.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đa u tủy (Multiple myeloma) là một bệnh ác tính của dòng tương bào 553. Bệnh nhân thường đau nhức xương, loãng xương, trường hợp nặng có thể gãy xương. Về xét nghiệm, bệnh nhân thường có g globulin tăng, can xi máu tăng, tăng tương bào trong máu và tủy xương, một số trường hợp suy thận mạn (Bun và Creatinin trong máu tăng cao)(1,4). Về điều trị trước đây chủ yếu là phác đồ MP hoặc CP. Kết quả còn nhiều hạn chế trong những năm gần đây. Các nước trên thế giới và trong khu vực Đông Nam Á bắt đầu sử dụng Bortezomib điều trị đa u tủy có hiệu quả. Do đó chúng tôi bước đầu ứng dụng Bortezomib trong điều trị đa u tủy tại Bệnh viện Chợ Rẫy nhằm mục tiêu:
Đánh giá hiệu quả của Bortezomib trên bệnh nhân đa u tủy về lâm sàng và cận lâm sàng.
Thời gian đáp ứng, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, một phần hay không đáp ứng, tỷ lệ sống sót.
Thời gian và tỷ lệ tái phát.
Các tác dụng phụ và độ an toàn của Bortezomib.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất