Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong 10 năm tại Bệnh viện Việt Đức

Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong 10 năm tại Bệnh viện Việt Đức
Đỗ Thị Ngọc Linh, Trần Thiết Sơn, Nguyễn Hồng Hà
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Dị dạng động tĩnh mạch da đầu là loại bất thường mạch máu tương đối hiếm gặp, nhưng chiếm tỷ lệ cao trong các dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu hồi cứu cho nhóm 16 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch da đầu, được chẩn đoán và điều trị tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, Bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2018. Tất cả các bệnh nhân đều được điều trị bằng nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Sau thời gian theo dõi trung bình 51,2 tháng, kết quả điều trị tốt chiếm 75%, khá 12,5%, trung bình 6,25% và xấu 6,25%. Điều trị dị dạng động tĩnh mạch da đầu bao gồm 2 phương pháp chính là nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Tổn thương càng nhỏ, khu trú thì kết quả điều trị càng tốt. Các khối dị dạng lớn, lan tỏa, đặc biệt có sự thông thương với hệ mạch trong sọ là thách thức lớn cho điều trị và cần có sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa.

Dị  dạng  động  tĩnh  mạch  da  đầu  là  tổn thương tại da đầu có sự thông thương trực tiếp giữa động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu mà không thông qua mạng lưới mao mạch.1-3 Bệnh lý này tương đối hiếm gặp, tuy nhiên lại chiếm tỷ lệ cao trong các dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ. Biểu hiện bệnh giống các dị dạng động tĩnh mạch khác: Khối đập theo nhịp mạch, da trên khối đỏ hồng, ấm, nghe có tiếng thổi, rung và có hình ảnh ổ dị dạng trên phim chụp mạch máu.4,5 Hiện tại ở Việt Nam vẫn chưa có nghiên cứu nào về dị dạng động tinh mạch da đầu.  Chúng  tôi  nghiên  cứu  đề  tài  này  nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị các bênh nhân có dị dạng động tĩnh mạch da đầu trong vòng 10 năm.