KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY DƯỚI MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG ĐINH GAMMA TẠI BỆNH VIỆN 103

 34 bệnh nhân (BN) bị  gãy dưới mấu chuyển xương đùi (DMCXĐ), tuổi trung bình 49,9, được phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh gamma tại Bệnh viện 103, từ 03 – 2008 đến 06 – 2010. Kiểm tra 29 BN với thời gian theo dõi trung bình 14,8 tháng. Kết quả  sau mổ: góc cổ  thân xương đùi: 28 BN (96,6%) góc bình thường, 1 BN (3,4%) góc này khoảng 1200. 25 BN (86,2%) không đau khi đi lại, 4 BN (13,8%) đau nhẹ  khi đi xa. 25 BN (86,2%) biên độ  vận động khớp háng bình thường, 4 BN (13,8%) hạn chế  gấp khớp háng từ  10  –  200. Đánh giá kết quả  chung: 25 BN (86,2%) đạt rất tốt, 2 BN (6,9%) đạt tốt và 2 BN (6,9%) trung bình. Phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh gamma là lựa chọn an toàn cho gãy vững và không vững vùng mấu chuyển xương đùi.  Gãy DMCXĐ là một gãy xương chi ếm  2  –   5% tổng số  gãy đầu trên xương đùi [5, 8].Nguyên nhân thường gặp là do tai nạn giao thông, tai nạn lao động và tai nạn sinh hoạt, với l ực chấn thương lớn [2, 3, 7].  Ở Việt Na m,những năm gần đây,  tai nạn giao thông ngày càng gia tăng, vì vậy,  gãy DMCXĐchiếm tỷ lệ ngày càng cao. Nhiều tác giả  đưa ra cách phân loại gãy DMCXĐ khác nhau như:  phân loại của Fielding, Zickel, Seinsheimer, Russell-Taylor và AO.  Trong  nghiên cứu này,  chúng tôi phân loại hình thái gãy theo AO,  vì đây là cách phân loại có giá trị  tiên lượng và lựa chọn phương tiện kết hợp xương. Phân loại theo AO có 5 loại: A, B, C, D, E.