KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHÔNG PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
Chân thương và vết thương thận ngày nay có xu hướng gia tăng tại các nước phát triển cũng như các nước đang phát triển. Với những tiến bộ của y học, quan điểm về điều trị chân thương thận đã có nhiều thay đổi. Trước đây, những chân thương thận nặng thường được điều trị phẫu thuật, tuy nhiên tỉ lệ phải cắt thận rất lớn. Ngày nay với những tiến bộ về phương tiện chẩn đoán hình ảnh, những phát triển về kỹ thuật qua da và nội soi đường niệu, những kỹ thuật trong can thiệp nội mạch và gây thuyên tắt mạch(2, 6), cùng với những phát triển về phương diện hồi sức, đa số’ các trường hợp chấn thương thận thường được điều trị nội khoa với kết quả tố’t(1′ 7), vì thế’ đã hạ thấp tỉ lệ phải cắt thận, giảm chi phí điều trị và tránh được những nguy cơ của một cuộc phẫu thuật(3, 5). Trên cơ sở đó chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của việc điều trị không phẫu thuật trong chân thương thận kín nặng.
Mục tiêu nghiên cứu
Tổng quát
Đánh giá kết quả điều trị không phẫu thuật chân thương thận kín nặng.
Chuyên biệt
1. Đánh giá tỉ lệ thành công của điều trị không phẫu thuật theo từng phân độ chân thương thận.
2. Xác đinh những biến chứng sớm có thể gặp trong quá trình điều trị và theo dõi chân thương thận kín.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Các trường hợp chân thương thận kín nặng (độ III, IV, V theo bảng phân độ của hiệp hội phẫu thuật chân thương Hoa Kỳ) được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Nhân Dân 115 từ tháng 1/2007 đến tháng 12/2009.
Không đưa vào mẫu nghiên cứu các trường hợp vết thương xuyên thâu thận, nhưng bệnh nhân đã được mổ thám sát thận từ tuyến trước.
Phương pháp nghiên cứu
Tiền cứu mô tả cắt ngang. Từ tháng 1/2007 đến tháng 12/2009.
Nơi thực hiện đề tài: Khoa Ngoại Niệu bệnh viện Nhân Dân 115.
Bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu sẽ được ghi nhận các biến số nghiên cứu (đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các biện pháp điều trị và theo dõi, cũng như các biến chứng…)
Cắt lóp điện toán: là xét nghiệm hình ảnh học chủ yếu để chẩn đoán và phân độ chân thương thận cũng như phát hiện các tổn thương đi kèm. Chụp mạch máu thận khi nghi ngờ có tổn thương cuống thận.
Chúng tôi phân độ tổn thương thận theo phân độ của Hội phẫu thuật chân thương Hoa Kỳ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất