KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA MỘT Số BỆNH BƯỚU GIÁP KHÔNG NHIỄM ĐỘC ỏ NGƯỜI CAO TUổI

Nghiên cứu trên 627 bệnh nhân (BN) bướu giáp được phẫu thuật tại Bệnh viện 103 từ tháng 10 – 2006 đến 10 – 2009. Chia BN thành 2 nhóm: nhóm cao tuổi (> 60 tuổi) gồm 183 BN và nhóm tuổi < 60 tuổi có 444 BN. Kết quả cho thấy: phẫu thuật bướu giáp ở BN cao tuổi gặp nhiều khó khăn hơn nhóm BN trẻ tuổi: thời gian mổ dài hơn (p < 0,001); Tỷ lệ các tai biến cao hơn (p < 0,05) và ngày nằm viện điều trị kéo dài hơn (p < 0,001). Biến chứng sau mổ, thời gian nằm viện sau mổ và tỷ lệ tử vong giữa nhóm BN cao tuổi và trẻ tuổi không khác biệt có ý nghĩa thống kê. Như vậy, phẫu thuật bướu giáp ở người cao tuổi được coi là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn.
Bệnh bướu giáp là một bệnh nội tiết khá phổ biến ở người cao tuổi (NCT) và có xu hướng ngày càng gia tăng theo độ tuổi [4, 5, 6]. Theo điều tra nghiên cứu trên 13.392 NCT thấy tỷ lệ mắc bệnh lý tuyến giáp ở lứa tuổi này là 4,15% [2, 3, 5, 6]. Các bệnh bướu giáp không nhiễm độc hay gặp như: bướu giáp đa nhân phổ biến nhất, tiếp đến là ung thư tuyến giáp, bướu giáp đơn nhân, u tuyến giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto, bướu giáp địa phương… Bướu giáp ở NCT có đặc điểm thường to, chắc, tuổi bệnh cao và có nguy cơ ung thư hóa cao (52,7%) [4]. Do đó, vấn đề điều trị bệnh bướu giáp ở lứa tuổi này bằng nội khoa hoặc iod phóng xạ thường ít có kết quả.
Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu điều trị phẫu thuật một số bệnh bướu giáp ở NCT nhằm: Xác định đặc điểm phẫu thuật và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật bướu giáp trên NCT.