KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM COVID-19 Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN SỐ 6 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM COVID-19 Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN SỐ 6 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả điều trị nhiễm COVID-19 ở bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ (STMTGĐC – LMCK) tại Bệnh viện Dã chiến Điều Trị COVID- 19 số 6, TP. HCM (BVDC6), (2) Phân tích một số yếu tố liên quan tỷ lệ tử vong. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 55 BN STMTGĐC-LMCK nhiễm COVID-19 điều trị tại BVDC6, TP. HCM từ tháng 8 – 10/2021. Kết quả: 55 BN tuổi trung bình 56 (trung vị – khoảng tứ phân vị: 39 – 65 tuổi); trong đó 23 BN (41,8%) lớn tuổi, 35 BN nam (63,6%), 35 BN (63,6%) có triệu chứng COVID-19, 30 BN (54,5%) biểu hiện COVID-19 nặng nguy kịch, 45 BN (82%) ra viện, thời gian nằm viện của nhóm ra viện là 16 ngày (trung vị 11 – 25 ngày). Yếu tố liên quan tỷ lệ COVID-19, nặng-nguy kịch gồm: Lọc máu không đủ (OR = 11,5; 95%CI: 2,3 – 57,7; p = 0,001), có bệnh đái tháo đường (OR = 3,5; CI: 1,0 – 11,8; p = 0,038), có triệu chứng COVID-19 (OR = 36,0; CI: 6,7 – 193,0; p = 0,000), giảm tiểu cầu (OR = 0,17; CI: 0,1 – 1,1; p = 0,043). Yếu tố liên quan tỷ lệ tử vong gồm: Lọc máu không đủ (OR = 4,6; CI: 1,1 – 19,5; p = 0.028), COVID-19 nặng nguy kịch (OR = 10,0; CI: 1,2 – 88,0; p = 0.013), giảm lympho (OR = 9,0; CI: 0,9 – 88,0; p = 0,033). Yếu tố liên quan thời gian nằm viện kéo dài gồm: Lọc máu không đủ (OR = 5,0; CI: 0,9 – 26,9; p = 0,044), có triệu chứng COVID-19 (OR = 5,0; CI: 1,0 – 27,0; p = 0,044), giảm lympho (OR = 6,3; CI: 1,0 – 38,7; p = 0,037), giảm tiểu cầu (OR = 8,0; CI: 0,8 – 78,7; p = 0,049), chỉ số CT PCR thấp nhất của BN (r = – 0,343, p = 0,024). Kết luận: Tỷ lệ BN có triệu chứng, biểu hiện COVID-19 nặng nguy kịch và tỷ lệ tử vong lần lượt là 63,6%, 54,5% và 18%, nhóm ra viện nằm viện 16 ngày (trung vị). Yếu tố liên quan tỷ lệ tử vong gồm: Lọc máu không đủ, COVID-19 nặng, nguy kịch, Bạch cầu trong máu và giảm lympho.