KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẤT CẢ BÊN TRONG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẤT CẢ BÊN TRONG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Đỗ Quốc Cường1, Đào Quang Hội1, Đỗ Trung Hải1, Phạm Thị Thảo1, Bùi Công Sỹ2
1 Bệnh viện Quân y 175
2 Bệnh viện Quân y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội soi tái tạo dây chằng khớp gối bằng phương pháp tất cả bên trong theo đang điểm Lysholm. Đối tượng và phương pháp: 45 bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước (DCCT) được điều trị nội soi tái tạo dây chằng bằng phương pháp tất cả bên trong tại Bệnh viện Quân y 175. Kết quả: Trước điều trị, điểm Lyshoml trung bình là 31.29 ± 4.95, 100% bệnh nhân đứt DCCT đều có chức năng vận động khớp gối ở mức kém. Điểm Lyshoml sau điều trị cao hơn có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (86.04 ± 4.87; 31.29 ± 4.95, ppair t-test < 0.05), có sự cải thiện về chức năng vận động khớp gối sau điều trị (Rất tốt: 77.78%, tốt: 17.78%, trung bình: 4.44%). Tuổi, giới, đường kính mảnh ghép, vị trí đường hầm đùi và vị trí đường hầm chày có ảnh hưởng đến chức năng vận động khớp gối sau điều trị (p < 0.05). Kết luận: tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phương pháp tất cả bên trong ở bệnh nhân đứt DCCT cho kết quả phục hồi chức năng khớp gối tốt và có liên quan đến tuổi, giới, vị trí đường hầm đùi và chày.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nội soi, dây chằng chéo trước, phương pháp tất cả bên trong

Tài liệu tham khảo
1. Đặng Hoàng Anh (2009.), “Nghiên cứu điều trị đứt dây chằng chéo trước khớp gối bằng phẫu thuật nội soi sử dụng gân cơ bán gân và gân cơ thon”, Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân y. 
2. Hà Đức Cường (2005), “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tại bệnh viện Việt Đức”, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội Trú bệnh viện, Trường Đại học Y Hànội. 
3. Lê Mạnh Sơn (2016), ” Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước hai bó bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tự thân”, Luận án tiến sỹ y học, Đại học y Hà Nội. 
4. Trần Trung Dũng (2011), “Nghiên cứu sử dụng mảnh ghép đồng loại bảo quản lạnh sâu tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi.”, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Hà nội. 
5. Trương Trí Hữu (2009), “Tái tạo đứt dây chằng chéo trước kèm rách sụn chêm do chấn thương thể thao qua nội soi.”, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 

Chấn  thương  khớp  gối  là  loại  chấn  thương thường gặp trong đời sống hàng ngày, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao. Trong đó, tổn thương dây chằng chéo trước là loại tổnthương thường  gặp  nhất,  chiếm  trên  50%  những  tổn thương  dây  chằngở  khớp  gối.  Theo  khuynh hướng mới trong điều trị, bệnh nhân cần phải được phẫu thuật để tái tạo DCCT bảo đảm cho sự vững chắc của khớp gối. Kỹ thuật tái tạo dây chằng  khớp  gối  theo  phương  pháp  tất  cả  bên trong là phương pháp mà việc khoan đường hầm đùi vàđường hầm chày đều được khoan từ trong ra. Cùng với đó là việc sử dụng mảnh ghép gân cơ chân ngỗng (gân cơ thon và gân cơ bán gân) chập lại nhiều lần và với sự tiến bộ trong việc cải tiến phương tiện cố định là nút treo gân: có thể sử dụng cố định vững chắc cho cả 2 nơi lồi cầu xương  đùi,  mâm  chày  nhằm  giúp  tăng  đường kính mảnh ghép và tái tạo DCCT được vững chắc hơn.  Có  thể  nói  việc  tăng  đường  kính  và  bảo đảm  bảo  chiều  dài  của  mảnh  ghép  là  gân  cơ chân ngỗng trong phẫu thuật tái tạo DCCT là hết sức cần thiết cho sự phục hồi chức năng khớp gối bị tổn thươn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội soi tái tạo dây chằng khớp gối bằng phương pháp tất cả bên trong theo đang điểm Lysholm.