KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BƯỚU NGUYÊN BÀO SỤN

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BƯỚU NGUYÊN BÀO SỤN

 Bướu nguyên bào sụn tuy hiếm gặp nhưng xảy ra chủ yếu ở đầu xương dài, dễ ảnh hưởng đến sự phát triển của xương do tác động lên sụn khớp và sụn tiếp hợp. Bướu thường được xếp vào loại lành tính. ơ Việt Nam, chỉ có 3 nghiên cứu về loại bướu này(31112). Phương pháp điều trị kinh điển là nạo bướu – ghép xương có tỷ lệ tái phát cao từ 5-38%, rất hiếm trường hợp cho di căn xa*1’4’5’6’8’9’10’11’12’13’15’17’19). Do các đặc điểm trên, chúng tôi xếp bướu nguyên bào sụn vào nhóm bướu lành, giáp biên ác (11). Câu hỏi đạt ra là làm cách nào để có thể lấy bỏ hết mô bướu và hạn chế tỷ lệ tái phát? Phải chăng có thể đạt được mục đích trên bằng cách sử dụng máy mài cao tốc khi nạo bướu và nhiệt trị liệu bằng xi măng xương? Vì vậy nghiên cứu nầy về bướu nguyên bào sụn được thực hiện nhằm xác định và so sánh kết quả điều trị của 2 phương pháp nạo bướu có dùng máy mài cao tốc – ghép xương tự thân đơn thuần và có sử dụng xi măng.

ĐỐI TƯỢNGPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng
Gồm trường hợp 58 t.h. bướu nguyên bào xương tứ chi được điều trị phẫu thuật tại Khoa Bệnh học Cơ-Xương-Khớp Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP Hồ’ Chí Minh trong 8 năm (từ 1/2002-/12/2009). Tất cả đều có hồ’ sơ đầy đủ về lâm sàng, XQ, CT, chẩn đoán giải 
phẫu bệnh và điều trị phẫu thuật. Thời gian theo dõi trung bình 5 năm (10 tháng đến 8 năm).
Phương pháp
Nghiên cứu tiền cứu mô tả, cắt dọc theo mẫu bệnh án thống nhất:
-Xác đinh chẩn đoán và giai đoạn dựa vào kết quả giải phẫu bệnh có đối chiếu với các đặc điểm lâm sàng-hình ảnh y học. Giai đoạn bướu được xếp dựa theo Springfield và Enneking (7,18).
-Đánh giá, so sánh kết quả điều trị về ung thư học (tái phát, di căn) và về chỉnh hình (lành xương ghép, chức năng chi (theo Enneking, 7)) của 2 phương pháp phẫu thuật sau:
+ Nạo bướu có sử dụng máy mài cao tốc, ghép xương tự thân.
+ Nạo bướu có sử dụng máy mài cao tốc, ghép xương tự thân bảo vệ sụn khớp, lấp đầy ổ khuyết hổng bằng xi măng.
– Xử lý các kết quả bằng phần mềm STATA/SE 8.0.
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment