Kết quả điều trị phẫu thuật cắt túi mật nội soi tại bệnh viện Hữu Nghị
Kết quả điều trị phẫu thuật cắt túi mật nội soi tại bệnh viện Hữu Nghị
Hoàng Việt Dũng,Nguyễn Quốc Dũng
Bệnh viện Hữu Nghị
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Cắt túi mật (TM) nội soi được Philipe Mouret (Pháp) thực hiện thành công năm 1987 rồi nhanh chóng phát triển rộng rãi trên thế giới và đã trở thành “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị bệnh lý ngoại khoa của TM. Phẫu thuật nội soi cắt TM được thực hiện lần đầu tiên tại Bệnh viện Hữu Nghị ngày 30 tháng 4 năm 2002. Nghiên cứu này đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cắt TM nội soi tại Bệnh viện Hữu Nghị, rút ra một số kinh nghiệm trong chỉ định và điều trị.
Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu hồi cứu tất cả các trường hợp cắt TM nội soitừ năm 2004.
Kết quả: Trong thời gian từ 5/2004 đến 5/2009 chúng tôi đã thực hiện cắt TM nội soi cho 209 trường hợp, nam 127 (61%), nữ 82 (39%); tỷ lệ nữ/nam: 1/1,5. Tuổi trung bình là 62. Các bệnh lý phối hợp: tăng huyết áp 20,1%, u xơ tiền liệt tuyến 15,3%, viêm loét dạ dày hành tá tràng 12,4%, đái đường 5,7%…. Mổ phiên 203 trường hợp (chiếm 97%), mổ cấp cứu 6 trường hợp (chiếm 3%). Chuyển mổ mở chiếm 4,8% (không xác định được giải phẫu: 6 trường hợp, chảy máu trong mổ: 2 trường hợp, thương tổn đường mật: 1 trường hợp, dò TM tá tràng: 1 trường hợp). Thời gian mổ trung bình 86 phút. Biến chứng sau mổ 3,3%, trong đó tử vong có 1 trường hợp (0,47%).Thời gian nằm viện trung bình 13 ngày. Thương tổn giải phẫu bệnh lý: viêm mạn tính 90%, viêm cấp 7,2 %, polyp lành tính 2,8%. Kết quả sớm sau mổ tốt chiếm 94,2%.
Kết luận:Cắt TM nội soi có thể thực hiện an toàn cho mọi bệnh lý của TM với các ưu điểm như ít tai biến và biến chứng, sau mổ ít đau, giá trị thẩm mỹ, thời gian phục hồi sức khoẻ sớm và giảm chi phí
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất