KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHỐI DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNH NÃO VỠ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHỐI DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNH NÃO VỠ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nguyễn Thế Hào*, Trần Trung Kiên*, Phạm Quỳnh Trang**, Nguyễn Hữu Hưng***
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 42 bệnh nhân ở Bệnh viện Bạch Mai 10/2013-10/2014.
Kết quả: Nữ/nam:1/1,8. Tuổi trung bình 28,7. Vào viện: 73,8% tỉnh táo, 26,2% lơ mơ, hôn mê. 28,6% liệt ½ người, 14,3% thất ngôn. Chụp CLVT: 76,2% chảy máu thùy não đơn thuần, 19,1% chảy máu trong não và não thất, 4,8% chảy máu não thất đơn thuần. 38,1% khối dị dạng ở thái dương, vùng trán 28,6%, vùng đỉnh 16,7% và 4,8% ở hố sau. Theo Spetzler: 66,7% ở độ 1-2, 21,4% độ 3, và 11,9% độ 4. Kết quả: Không có tử vong, tốt 97,6%, trung bình 2,4%, 9,5% có biến chứng sau mổ, 2,4% còn tồn dư khối dị dạng mạch.
Kết luận: Phẫu thuật là một biện pháp điều trị hiệu quả và triệt để khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ. Chỉ định mổ cho bệnh nhân tình trạng toàn thân tốt, GCS ≥ 5 và độ Spetzler < 5. Với sự chọn lựa bệnh nhân chặt chẽ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm, thì 97,6% có kết quả điều trị phẫu thuật tốt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất