Kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên bằng tán sỏi ngoài cơ thể trên máy HK Eswl-V tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí

Sử dụng máy tán sỏi ngoài cơ thể (TSNCT) HK ESWL-V điều trị cho 91 bệnh nhân (BN) sỏi niệu quản (SNQ)1/3 trên tại Bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí. Kết quả: 88/91 BN (96,7%) hết sỏi, 3/91 BN (3,3%) thất bại phải chuyển mổ mở lấy sỏi. Tỷ lệ hết sỏi ở nhóm BN sử dụng tần số < 55 lần/phút cao hơn ở các nhóm khác
1.    Đối tượng nghiên cứu.
91 BN có SNQ đoạn 1/3 trên, điều trị bằng phương pháp TSNCT tại Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí, từ 01 – 2006 đến 06 – 2009.
2.    Phương pháp nghiên cứu. Tiến cứu, mô tả, cắt ngang
*    Tiêu chuẩn lựa chọn: BN có SNQ 1/3 trên; chức năng thận bên có sỏi còn tốt; niệu quản phía dưới sỏi không hẹp.
*    Tiêu chuẩn loại trừ: SNQ > 2 viên; hẹp niệu đạo, u tuyến tiền liệt kết hợp; phụ nữ có thai.
*    Kỹ thuật tiến hành: BN được làm các xét nghiệm thường quy; siêu âm hệ tiết niệu; chụp phim thận thường; thận thuốc trước tán sỏi.
Máy sử dụng: máy TSNCT HK ESWL-V (Trung Quốc), hệ thống phát sóng xung kiểu điện thuỷ lực. Xung mạch rộng: 0,8. Thế năng của sóng kích sốc: 7,2 – 39,2 J. Hệ thống hội tụ sóng hình elíp, phạm vi tiêu điểm F2: 7 X 7 X 25 mm, độ cao tiêu điểm F2 > 130 mm.
*    Đánh giá kết quả: căn cứ vào hình ảnh sỏi trên phim X quang sau tán, các tai biến, biến chứng, kỹ thuật hỗ trợ, kết quả tán sỏi: hết hay không, chia làm 3 mức:
+ Tốt: sỏi tan hết và bài tiết ra ngoài, không có tai biến, biến chứng, không phải dùng kỹ thuật can thiệp hỗ trợ.
+ Trung bình: sỏi vỡ còn mảnh > 4 mm, nhưng không tự đào thải ra ngoài được, phải tán lại lần sau, có sử dụng các thủ thuật bổ sung, không có tai biến, biến chứng.
+ Xấu: có tai biến, biến chứng, phải chuyển phương pháp điều trị. Sỏi không vỡ phải chuyển phương pháp điều trị.
Ghi kết quả sau mỗi lần tán sỏi, ở mức độ trung bình hoặc xấu sẽ được tán lại sau 1
tuần.
Sau tán sỏi: 100% BN điều trị ngoại trú.
*    Xử lý số liệu: bằng phần mềm SPSS version 15.0 và phần mềm Epi.info 6.04.