Kết quả điều trị sỏi thận có kích thước ≥2 cm bằng tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Việt Đức

Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi thậnkích th-ớc = 2cm bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể (TSNCT) có kết hợp đặt sonde JJ niệu quản (NQ) tr-ớc tán trên 42 bệnh nhân (BN) tại KhoaPhẫuthuật Tiết niệu, Bệnh viện Việt Đức từ09 – 02 – 2006 đến21 – 06 – 2007. Kết quả cho thấy: 31/42 BN (73,8%) hết sỏi, 11/42 BN (26,2%) vẫn còn mảnh sỏi có kích th-ớc từ 2 – 4 mm nằm rải rác trong nhóm đài. Không có biến chứng mảnh vỡ của sỏi di chuyển gây tắc NQ.

Đa số các nhà niệu khoađều cho rằngsỏi thận có kích th-ớc = 2 cm đ-ợc điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể sẽ thuận lợi vàcho kết quả tốt nhất đối với sỏi =1 cm. Đốivới sỏi thận có kích th-ớc > 2 cm, kết quả tán có phần hạn chế và biến chứng nổi bậtsau tán là các mảnh sỏi vụn ùn tắc ở NQ,tạo nên cột cát gây đaunhiều và sốt choBN. Để tránh biến chứng này, nhiềutác giảchủ tr-ơng đặt sonde JJ NQ tr-ớc tán đối với sỏi thận có kích th-ớc> 2 cm. Tuy nhiên, mộtsố tác giả cũng ch-a thống nhất với quanđiểm này. Vìvậy, để mởrộngchỉ định tánsỏi ngoài cơthể đối với sỏi thận có kíchth-ớc = 2 cm và hạn chế các biếnchứngtắc nghẽn đ-ờng bài xuất cũng nh-tăng hiệu quả của ph-ơng pháp tánsỏi, chúngtôi thực hiện đề tài này nhằm mục đích đánh giá kết quả b-ớc đầu điều trị sỏi thậnkích th-ớc =2cm bằngphá sỏi ngoàicơthể cóđặt sonde JJ NQ tr-ớc tán.