KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT TROCA VÀO NGỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH DAKLAK
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT TROCA VÀO NGỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH DAKLAK
Đào Anh Dũng*, Nguyễn Hoài Nam**
Ra nhiều mồ hôi là một tình trạng tiết mồ hôi quá mức ở các nơi trên cơ thể, hay gặp nhất là ở bàn tay, bàn chân, nách, mặt… Là bệnh do cường hệ thần kinh giao cảm, chủ yếu gặp ở những người trẻ. Theo các thống kê bệnh có thể chiếm đến 1% dân số(7). Nó không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây rất nhiều khó khăn, phiền hà trong làm việc và sinh hoạt hàng ngày. Đặc biệt ra nhiều mồ hôi tay sẽ ảnh hưởng rất lớn ñến chức năng cầm nắm, viết và tâm lý.
Những năm gần đây, phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị đang được ưa chuộng vì tính ưu việt của nó: an toàn, hiệu quả và thẩm mỹ. Phương pháp này ñã thay thế hoàn toàn cho phương pháp mở ngực kinh ñiển hay các thủ thuật diệt hạch bằng tiêm cồn hay nước sôi qua thành ngực(8,9).
Phẫu thuật cắt ñốt hạch thần kinh giao cảm ngực qua nội soi đã được áp dụng từ ñầu những năm 80 của thế kỹ XX. Trên thế giới, có những báo cáo tới 3000 – 4000 trường hợp với kết quả đạt được khô tay rất cao tới 98 – 100%. Tại Việt Nam, Văn Tần thông báo tại
Bệnh viện Bình Dân ñã mổ hàng nghìn trường hợp với việc cải tiến về tư thế bệnh nhân và cách đốt để giảm ra mồ hôi bù trừ(7,9).
Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Daklak, từ tháng 7 năm 2005 ñến tháng 7 năm 2007, chúng tôi ñã mổ nội soi ngực, một lỗ vào với troca 5mm, cắt đốt hạch thần kinh giao cảm ngực II, III hai bên, cho 38 trường hợp ra nhiều mồ hôi tay, với gây mê toàn thân ống nội khí quản hai nòng, bệnh nhân nằm ngữa tư thế semiFowler, kết quả bước đầu rất khả quan.
Đề tài này nhằm ứng dụng kỹ thuật mới nội soi ngực và những cải tiến về tư thế và cách đốt tại bệnh viện tuyến tỉnh, ñồng thời qua ñó ñánh giá kết quả sớm ngay sau mổ của phương pháp cắt ñốt hạch thần kinh giao cảm qua nội soi ngực trong bệnh ra nhiều mồ hôi tay
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất