KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U MÀNG NÃO NỘI SỌ BẰNG DAO GAMMA QUAY TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U MÀNG NÃO NỘI SỌ BẰNG DAO GAMMA QUAY TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ NĂM 2007 ĐẾN NĂM 2014
Mai Trọng Khoa*, Vũ Hữu Khiêm*, Ngô Trường Sơn*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá kết quả xạ phẫu u màng não bằng dao gamma quay (Rotating Gamma Knife, RGK) tại trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2007 đến năm 2014.
Đối tượng: 366 người bệnh u màng não được xạ phẫu bằng RGK từ 7/2007 đến 3/2014.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu có theo dõi dọc.
Kết quả: Tuổi trung bình: 56,2 tuổi, tuổi thấp nhất: 11 tuổi, cao nhất là 84 tuổi; tỷ lệ nữ/nam là 1,8/1. Vị trí u vùng xoang tĩnh mạch chiếm 41,2%; vỏ não là 17,8%, còn lại là các vị trí khác. Triệu chứng đau đầu là 60,7%, còn lại là các triệu chứng khác như mờ mắt, nôn, động kinh. Thể tích khối u trung bình là 13,5cm3 (0,8–51,3cm3), liều xạ phẫu trung bình (liều 50% tại rìa khối u) là 14,8Gy (8-22Gy). Sau xạ phẫu các triệu chứng giảm dần theo thời gian. Sau 3 tháng, các triệu chứng đã được kiểm soát 80,2%, trong đó đáp ứng hoàn toàn 30,6%. Các tỷ lệ tăng dần: sau 4 năm tỷ lệ kiểm soát bệnh 92,3%, đáp ứng hoàn toàn đạt 90,8%. Tỷ lệ phù não sau điều trị là 20,5%, thường xảy ra trong 6 tháng đầu. Xạ phẫu có thể thực hiện được với khối u ở mọi vị trí, khối u nằm sâu trong tổ chức não, khối u nằm trong các vùng quan trọng mà phẫu thuật có thể nguy hiểm như thân não, xoang hang. Tất cả 366 người bệnh u màng não được điều trị và theo dõi sát trong và sau xạ phẫu đều an toàn và không có trường hợp nào có biến chứng nặng hoặc tử vong.
Kết luận: Xạ phẫu bằng RGK điều trị u màng não là một phương pháp điều trị không xâm nhập, an toàn và hiệu quả.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất