Kết quả điều trị u nguyên bào thần kinh trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương từ 2002 – 2006

U nguyên bào thần kinh (NBTK) là một trong các loạ i u đặc hay gặp ở trẻ em và có tỷ lệtử vong cao. Mục tiêu: đánh giá một số kết quả ban đầu phác đồ điều trị u NBTK tại khoa Ung bướu Bệnh viện Nhi từ 1/ 2002 đến 9/2006. Đối tượng nghiên cứu:60 bệnh nhân được chẩn đoán có u NBTK và được điều trị theo phác đồ lựa chọn tại khoa Ung bướu bệnhviệ n Nhi từ 1/2002 đến 9/2006.  Phương pháp nghiên cứu:mô tả tiế n cứu ca bệ nh. Các bệnh nhân được phân loại theo giai đoạn (I: 3 bệnh nhân; II: 7 bệnh nhân; III: 22 bệnh nhân; IV: 24 bệnh nhân; IVs: 4 bệnh nhân) và theo vị trí u (bụ ng: 48 bệnhnhân; ngực: 8 bệnh nhân; cổ: 2 bệnh nhân; ngực – bụng: 2bệnh nhân). Phác đồ điều trị dựa trên các yếu tố tuổi, giai đoạn, lactate dehydrogenase (LDH), mô bệ nh học (MBH) chia thành các nhóm nguy cơ.  Kết quả và kết luận:tỷ lệ sống không bệ nh sau 3 năm là 29,24%.  Tỷ lệ này khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm nguy cơ: 75% ở nhó m nguy cơ thấp; 61,22% ở nhóm nguy cơ trung bình và 7,02% ở nhó m nguy cơ cao. Các yếu tố tiên lượ ng nhận thấy là tuổi, LDH, mô bệnh họcU NBTK là một loại u đặc ác tính hay gặp ở trẻ em, đứng hàng thứ tư theo các thống kê ung thư trên thế giới sau bạch cầu cấp, u não và u lympho. U NBTK là nguyên nhân tử vong trong 15% các trường hợp trẻ bị ung thư . Phác đồ và kết  quả  điều  trị  phụ  thuộc  vào  đặc điểm  lâm sàng (tuổi, giai đoạn), sinh học (LDH, mô bệnh học) và di truyền (khuếch đại gen N – myc) của khối u. Các khối u khu trú hoặc ở trẻ dưới 1 tuổi có tỷ lệ sống cao 80 – 90% với một điều trị  tối thiểu (phẫu thuật ± hoá chất) [2; 5] . Ngược  lại, các  khối  u  di  căn  ở  trẻ  trên  1  tuổi  hoặc  có khuếch đại N – myc có tỷ lệ sống thấp 30 – 40% mặc dù được điều trị tích cực (hoá trị liệu  diệt tuỷ kèm ghép tuỷ + phẫu thuật + tia xạ + điều trị đích tế bào) [7]. Nghiên cứu của chúng tôi vớimục tiêu: 

Đánh giá một số kết quả ban đầu phác đồ điều trị u NBTK tại khoa Ung bướu Bệnh viện Nhi từ 1/2002 đến 9/2006