Kết quả điếu trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút động mạch tử cung trên 80 bệnh nhân

Kết quả điều tri u xơ tử cung bằng phương pháp nút đông mạch tử cung trên 80 bênh nhân tại bênh viên Bạch Mai.
PH—ơNG PHÁP: Từ tháng 1/2004 đến tháng 12/2007 chúng tôi đã nút mạch cho 80 bênh nhân bị u xơ tử cung tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh bênh viên Bach Mai bằng hạt nhựa, với tuổi trung bình là 39,2. Sauk hi nút chúng tôi theo dõi bênh nhân bằng các dấu hiệu lâm sàng, siêu âm tử cung phần phụ… và các thời điểm 1,3,6,12 tháng sau nút.
KẾT QUẢ: Tất cả các kỹ thuật đều thành công, không có tai biết. Hạt nhựa được ding để nút mạch có kích thước từ 250 đến 700 micromet. Sau 1 tháng nút mạch có 92,5% số bệnh nhân có cải thiện rong kinh và 86,7% số bệnh nhân có giảm đau khi có kinh. Sau 6 tháng có đến 93,3% bệnh nhân không còn đau bụng khi có kinh và 96,8% bệnh nhân không còn dấu hiệu rong kinh. Giảm được 77,9% thể tích khối u sau 6 tháng(P<0,001). Trong nhón nghiên cứu có 5 bệnh nhân sinh con sau nút với các con khoe mạnh và phát triển bình thường.
KẾT LUẬN: Nút động mạch tử cung là phương pháp điều an toàn và kiểm soát được các triệu chứng do khối u gây ra, mang lại nhiều khả năng có thai cho bệnh nhân sau nút mạch.
I. ĐẶT VẤN ĐỂ
U xơ tử cung(UXTC) là loại khối u lành tính, phát triển từ cơ tử cung. Đây là loại khối u rất hay gặp ở đường sinh dục, ở nhóm phụ nữ trên 35 tuổi có đến 30% bị bệnh này, khoảng 50% phụ nữ da đen trên 30 tuổi bị u xơ tử cung [3] và tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng lên trong những năm gần đây.
Có nhiều phương pháp điều trị UXTC trong đó phương pháp nút động mạch tử cung có nhiều ưu điểm, để nghiên cứu kỹ về vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “ Kết quả điếu trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút động mạch tử cung trên 80 bênh nhân” được tiến hành với các mục tiêu sau:
1.    Nghiên cứu kết quả điều tri u xơ tử cung bằng phương pháp can thiệp nôi mạch.
2.    Đưa ra môt số chỉ đinh nút đông mạch tử cung trong điều tri u xơ tử cung.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1.    Đối tương nghiên cứu:
Bao gồm các bệnh nhân được điều trị u xơ tử cung bằng nút mạch động mạch tử cung tại khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 01/2004 đến 12/2007. 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân.
–    Bệnh nhân bị u xơ tử cung có triệu chứng lâm sàng, được khám lâm sàng, làm siêu âm 2D và Doppler trước và sau khi nút mạch.
–     Khối u có đường kính dưới 10cm, nếu nằm dưới thanh mạc thì không có cuống.
2.2.    Phương pháp nghiên cứu :
•    Chọn phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu có đối chiếu với lâm sàng.
•    Cỡ mẫu: 80 bệnh nhân.