KếT QUả ĐIềU TRị UNG THƯ BàNG QUANG NÔNG BằNG PHẫU THUậT NộI SOI CắT U QUA NIệU ĐạO PHốI HợP VớI BƠM MITOMYCIN C

KếT QUả ĐIềU TRị  UNG THƯ BàNG QUANG NÔNG BằNG PHẫU THUậT NộI SOI CắT U QUA NIệU ĐạO PHốI HợP VớI BƠM MITOMYCIN C
HOÀNG LONG – Khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá hiệu  quả tránh tái phát của phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt ung thư bàng quang nông phối hợp với  bơm Mitomycin C sau mổ tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2007 đến tháng 1/2011.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 187 BN gồm 153 nam (81.8%) và 34 nữ (18.2%) có tuổi trung bình: 52.37 ± 21.83 (21 –  84 tuổi).  Đánh giá tỷ lệ tái phát và tỷ lệ xâm lấn u qua theo dõi sau mổ 12 – 60 tháng.
Kết quả:  U dưới 3cm: 90.9%, u trên 3cm: 9.1%. U đơn độc  chiếm  66.8%  và  có  nhiều  u  là  33.2%.  Thời  gian  mổ trung  bình:  32.18  ±  16.34  phút  (15-40  phút).  Không  phải chuyển mổ mở và không có biến chứng trong, sau mổ. Kết quả  giải  phẫu  bệnh:  T1G3  (43.9%),  TaG3  (16%),  T1G2 (26.7%) và TaG2 (13.4%).  Thời gian nằm viện trung bình: 3.2 ± 1.4 ngày (2 –  5 ngày). Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau điều trị 6 tuần đạt 91.4% và đáp ứng một phần là 8.6%. 92% BN được theo dõi sau mổ từ 12 –  60 tháng (trung bình: 42.36  ±25.51 tháng) với tỷ lệ tái phát thấp 8.02% sau 12 tháng và tỷ lệ xâm lấn u là 4.81% theo dõi sau 24 tháng. Kết luận:  Điều trị tại chỗ bằng Mitomycin C phối hợp sau TUR là lựa chọn hàng đầu để dự phòng tái phát và phát triển xâm lấn của UTBQN.