KẾT QUẢ ĐIỂU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG SIGMA BẰNG PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ QUA 68 TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN 103

Từ 10 – 2005 đến 6 – 2010, Bệnh viện 103 đã phẫu thuật triệt để cho 68 bệnh nhân (BN) ung thư đại tràng (UTĐT) sigma, tuổi trung bình 54,69 (17 – 80), tỷ lệ nam/nữ là 1,3. 19/68 BN có tiền sử bản thân và gia đình liên quan dến bệnh lý đại tràng. Các triệu chứng lâm sàng nổi bật: đau bụng (94,1%), đại tiện phân nhày máu (92,6%); 70,6% mổ mở, 29,4% mổ nội soi, phương pháp cắt đoạn đại tràng (ĐT) sigma (69,12%). Tỷ lệ sống 3 năm sau mổ chung 57,1%, các yếu tố ảnh hưởng nhiều tới tỷ lệ sống 3 năm sau mổ là: giai đoạn bệnh, biến chứng, xâm lấn u; các yếu tố khác ít có ý nghĩa ảnh hưởng tới tỷ lệ sống 3 năm sau mổ. Tỷ lệ tái phát chung 17,6%, chỉ gặp tái phát ở giai đoạn Dukes C và Dukes D, 60% tái phát là ở giai đoạn 6 – 12 tháng, 80% tái phát có di căn gan.

Ung thư đại tràng sigma là loại ung thư hay gặp và chiếm tỷ lệ cao trong ung thư đại trực tràng. Corman M.L. nghiên cứu 1.008 BN thấy, 25% ung thư tại vị trí sigma. ở Việt Nam, theo Nguyễn Văn Hiếu, 15,19% ung thư tại vị trí sigma. Việc chẩn đoán sớm và điều trị triệt để UTĐT có ý nghĩa lớn, góp phần đáng kể làm tăng tỷ lệ sống 5 năm sau mổ. Nhìn chung, tỷ lệ này đạt khoảng 40 – 60%, phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Vấn đề chỉ    định    mổ  và lựa chọn kỹ thuật điều trị triệt để UTĐT sigma còn ít được đi sâu nghiên cứu và đang là những vấn đề được bàn luận, quan tâm của nhiều tác giả; đặc biệt là phẫu thuật cắt bỏ rông rãi đại tràng (cắt nửa đại tràng trái; cắt đại tràng trái thấp) hay cắt đoạn đại tràng sigma.