KếT QUả ĐIềU TRị VI PHẫU THUậT U TUYếN YÊN BằNG ĐƯờNG Mổ TRONG MũI QUA XOANG BƯớM
KếT QUả ĐIềU TRị VI PHẫU THUậT U TUYếN YÊN BằNG ĐƯờNG Mổ TRONG MũI QUA XOANG BƯớM
Lê Đình Huy Khanh
ĐặT VấN Đề
Phẫu thuật u tuyến yên (UTY) có lịch sử hơn trăm năm, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật (kính vi phẫu, nội soi, CT scan, MRI…) và những cải tiến về kỹ thuật mổ đã làm cho việc điều trị phẫu thuật UTY ngày càng đạt được sự an toàn và hiệu quả hơn. Cho đến bây giờ, điều trị phẫu thuật UTY chủ yếu là qua đường xoang bướm. Hiện nay, phẫu thuật này thường được thực hiện qua các con đường khác nhau: Đường dưới môi trên (Sublabial Microsurgery) Đường qua mũi qua vách (Transnasal Transseptal Microsurgery) Nội soi qua mũi (Transnasal Endoscopic) Đường trong mũi (Endonasal Microsurgery) Trước xu thế phẫu thuật ngày càng ít xâm lấn, nên vi phẫu thuật qua đường trong mũi và nội soi qua mũi để lấy u được nhiều phẫu thuật viên thần kinh sử dụng hơn đường dưới môi trên và đường qua vách, do đường mổ này ít cắt niêm mạc hơn, không sưng phù hàm mặt giúp bệnh nhân có cảm giác dễ chịu. Từ cuối năm 2000, khoa phẫu thuật thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy đã phẫu thuật UTY qua xoang bướm qua đường dưới môi trên. Với những ưu thế của phẫu thuật bằng đường mổ trong mũi qua xoang bướm, từ tháng 5/2008 khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy bắt đầu áp dụng phương pháp mổ này. Qua 10 tháng thực hiện, chúng tôi đã nhận thấy rõ hiệu quả tính ít xâm lấn của phương pháp phẫu thuật này, nên từ tháng 3/2009 tất cả các trường hợp phẫu thuật qua xoang bướm đều được thực hiện qua đường trong mũi. Mục đích của nghiên cứu này: đánh giá kết quả điều trị của phương pháp phẫu thuật này được áp dụng trên 62 bệnh nhân UTY tại khoa chúng tôi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất