KẼT QUA ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUT B MẠN TÍNH BẰNG ADEFOVIR DIPIVOXIL

Nghiên cứu kết quả điều trị 40 bênh nhân (BN) (29 nam, 11 nữ) viêm gan virut B mạn tính (VGBM) bằng adefovir dipivoxil trong 12 tháng. Tỷ lê HBeAg (+) 65%, hàm lượng HBV ADN trung bình 5,78 ± 1,63 (104 – 1010) copies/ml, enzym ALT trung bình 179,8 ± 142,5 U/l. Kết quả:
–    Tỷ lê bình thường hóa ALT tại các thời điểm 3, 6, 9, 12 tháng là: 35%, 60%, 67,5% và 77,5%.
–    Tỷ lê chuyển đảo huyết thanh HBeAg tại 3, 6, 9, 12 tháng là: 11,5%; 19,2%; 23% và 34,6%.
–    Hàm lượng HBV ADN về dưới ngưỡng phát hiên tại các thời điểm tương ứng là: 7,5%; 17,5%; 32,5% và 42,5%. Kháng lâm sàng chỉ gặp 1 BN. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Viêm gan virut B mạn tính là một bênh phổ biến trên thế giới, đặc biệt là khu vực châu Á – Thái Bình Dương và ở Viêt Nam.
Hiện nay, trên thế giới có nhiều loại thuốc điều trị viêm gan virut B như: interferon, lamivudin, adefovir dipivoxil, entecavir,
tenofovir và telbivudin, mỗi thuốc đều có những ưu, nhược điểm riêng. Adefovir dipivoxil là một đồng đẳng nucleoside, có công thức tương tự lamivudin, có tác dụng ức chế nhân lên của virut, cải thiện mô học gan, bình thường hoá enzym gan. Thuốc ít tác dụng phụ, hiệu quả điều trị không bị ảnh hưởng bởi các  kiểu gen của HBV [2]. Lợi điểm đáng kể nhất là thuốc vẫn có hiệu lực với những BN viêm gan virut B đã kháng với lamivudin [1].
Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định hiệu quả điều trị và nhận xét một số tác dụng phụ của adefovir dipivoxil ở BN VGBM