KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG BƯỚM MẠN TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 – 2022

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG BƯỚM MẠN TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 – 2022
Phước Điền Giang 1,, Triều Việt Nguyễn 1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Đặt vấn đề: Viêm xoang bướm là một bệnh rất thường gặp và có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm xoang bướm mạn tính bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2021 – 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 45 bệnh nhân viêm xoang bướm mạn tính được chỉ định phẫu thuật nội soi. Kết quả: 73,3% bệnh nhân có thời gian phẫu thuật dưới 60 phút, số ngày nằm viện điều trị trung bình là 6 ngày. Trong các loại phẫu thuật được thực hiện thì mở xoang bướm có tần suất sử dụng là 100%. Phẫu thuật mở xoang kết hợp cắt polyp chiếm tỷ lệ cao nhất là 37,8%. Vị trí phẫu thuật ở 2 bên và 1 bên lần lượt là 66,7% và 33,3%. Phẫu thuật xoang bướm loại 2 (64,4%) chiếm nhiều hơn loại 1 (35,6%). Lỗ thông xoang bướm bít tắc hoàn toàn chiếm đa số (42,2%). Bệnh tích trong xoang bướm chủ yếu là dạng nhầy trong (48,9%). 15,6% bệnh nhân có tai biến chảy máu sau phẫu thuật. Kết quả điều trị theo triệu chứng cơ năng và triệu chứng thực thể bằng thang điểm LUND – KENNEDY giảm rõ rệt theo thời gian từ tuần 1, tuần 2, tuần 4 và tuần 12. Đánh giá kết quả phẫu thuật chung đạt mức tốt chiếm 24,4% ở tuần đầu hậu phẫu và tăng lên 100% vào tuần thứ 12. Kết luận: Phẫu thuật nội soi viêm mũi xoang thực hiện nhanh chóng, an toàn, cho hiệu quả phục hồi tốt tăng dần sau 12 tuần theo dõi.

Viêm  mũi  xoang  là  một  trong  những  bệnh hay gặp nhất trong chuyên khoa Tai Mũi Họng, bệnh  thường  không  có  triệu  chứng  rõ  ràng  và thời gian điều trị kéo dài gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề [1], [5]. Theo các hướng dẫn điều trị hiện nay, với bệnh nhân (BN) viêm xoang bướm, phẫu thuật nội soi (PTNS) mũi xoang giúp phục hồi lại sự lưu thông của lỗ thông mũi xoang, giúp cho niêm mạc trong các xoang tự hồi phục về cấu trúc và chức năng. Tuy nhiên các phẫu thuật này thường khó thực hiện do phẫu trường hẹp và nhiều cấu trúc liên quan đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và kỹ thuật tốt để điều trị đạt kết quả cao. Các bất thường về giải phẫu như sự quá phát của nhóm các tế bào mỏm móc, đê mũi, bóng sang gây ảnh hưởng đến quá trình dẫn  lưu  dịch  xoang  là  một  trong  các  nguyên nhân quan trọng dẫn đến viêm xoang bướm mạn tính. Ngoài ra, sự đa dạng trong các loại cấu trúc của  khối  bên  xương  bướm  cũng  gây  khó  khăn cho các phẫu thuật viênkhi can thiệp vào vùng này [2], [4], [8]. Nghiên cứu này được thực hiện với  mục  tiêu:  “Đánh  giá  kết  quả  điều  trị  viêm xoang bướm mạn tính bằng PTNS tại Bệnh viện Tai  Mũi  Họng  Cần  Thơ  và  Bệnh  viện  Đa  khoa Thành phố Cần Thơ năm 2021 –2022”

Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật nội soi, viêm mũi xoang mạn tính, xoang bướm

Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Tai mũi họng, Ban hành kèm theo Quyết định số 5643/QĐ-BYT ngày 31/12/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 
2. Nguyễn Hữu Dũng (2006), Kỹ thuật mở xoang bướm qua nội soi mũi trong chẩn đoán và điều trị viêm xoang bướm, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. 
3. Nguyễn Thái Dương, Lê Phi Nhạn, Dương Hữu Nghị, Châu Chiêu Hòa (2022), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm mũi xoang mạn tính có quá phát mỏm móc được phẫu thuật nội soi tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Cần Thơ năm 2018-2020, Tạp Chí Y học Việt Nam, 514(2), tr.126-130. 
4. Trần Hà Việt Thắng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết qủa điều trị viêm xoang bướm mạn tính ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ, Luận văn bác sỹ nội trú, Trường đại học Y dược Cần Thơ.