KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỠ LÁCHTRONG CHẨN THƯƠNG BỤNG Ở NGƯỜI LỚN
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VỠ LÁCHTRONG CHẨN THƯƠNG BỤNG Ở NGƯỜI LỚN
Nguyễn Văn Long*, Nguyễn Thế Hiệp*, Nguyễn Bá Nhuận**
TÓM TẮT :
Trong thời gian từ 11/1999 đến 7/2001, có 200 trường hợp vỡ lách do chấn thương và vết thương bụng. Nam có 163 ca nhiều gấp 4,4 lần nữ (37 ca). Tuổi từ 2-70, tuổi thường gặp từ 15-40 (80%). Lý do nhập viện là đa chấn thương (39%) và chấn thương bụng đơn thuần (61%). Nguyên nhân thường do tai nạn giao thông (72%). Phân chia thành 3 nhóm bệnh: nhóm 1: cắt lách (60,5%); nhóm 2: khâu & cắt một phần lách (PTBT)(30%) và nhóm 3: bảo tồn không mổ (9,5%). Biểu hiện lâm sàng 2 hội chứng: xuất huyết nội (48,5%) và viêm phúc mạc (16,5). Chẩn đoán chính xác vỡ lách bằng khám lâm sàng, siêu âm, CT và soi ổ bụng trong cấp cứu là 35%. Ðiều trị phẫu thuật chiếm đa số (90,5%) trong đó có bảo tồn lách bằng khâu và cắt một phần lách (30%) và bảo tồn không mổ 9,5% nâng tỷ lệ bảo tồn lách là 39,5%. Biến chứng sau mổ là 7%, thường gặp là chảy máu lại sau mổ: tử vong là 1% (thuộc nhóm cắt lách) và bảo tồn lách không có tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất