Kết quả đlểu trị phau thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện đa khoa Thái Bình từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2005

Nghiên cứu hổi cứu 153 bênh nhân ung thư dạ dày (UTDD) đã điều trị phẫu thuật tại khoa Ngoại Bênh viên đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2005:
Tuổi trung bình: 59,9 ± 12; Bênh nhân đến viên ở giai đoạn muộn, các triệu chứng thường rõ. Về tiền sử có tới 70,6 % bênh nhân điều trị nội khoa vì bênh dạ dày tá tràng. Điều trị phẫu thuật chỉ cắt đoạn dạ dày được 51 %. Tổn thương thực thể trong mổ : vị trí thường gặp là hang vị (66 %). Xét nghiêm tế bào ung thư biểu mô tuyến chiếm 88,2%. Thời gian điều trị trung bình sau mổ 7,9 ± 1,5 ngày. Tử vong 2/153 = 1,3 %. Thời gian sông thêm sau mổ: 85,2% chết trước 3 năm. Nhóm bênh nhân cắt đoạn dạ dày: 77,6 % chết trước 3 năm, chỉ có 8,7 % sông sau 5 năm.
1.    ĐẶT VẤN ĐỂ
Ung thư dạ dày (UTDD) là bênh lý ác tính thường gặp ở Viêt Nam, cũng như trên thế giới, UTDD đứng hàng thứ 2 trong các bênh ung thư và đứng hàng đầu trong ung thư đường tiêu hoá {8, 10} Hiên nay phẫu thuật là phương pháp điều trị hiêu quả nhất đối với UTDD, nhưng kết quả phụ thuộc cơ bản là chẩn đoán sớm. ở Viêt Nam, đa số bênh nhân còn chẩn đoán muộn (từ 94,8 – 98%), {5, 8} tỷ lê phẫu thuật triêt căn thấp, thời gian sông sau mổ ngắn {7, 8}
Tại Thái Bình, theo báo cáo của khoa Ngoại Bênh viên đa khoa tỉnh trung bình hàng năm có khoảng 50 – 60 trường hợp đến điều trị vì UTDD, hầu hết bênh nhân đến viên ở giai đoạn muộn vì thế kết quả phẫu thuật không cao. Nhưng chưa có tổng kết về vấn đề này, nhất là chưa tổng kết theo dõi thời gian sông sau mổ của bênh nhân UTDD.
Xuất phát từ những vấn đề nêu trên, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
1.    Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân phẫu thuật UTDD tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình.
2.    Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật UTDD tại Bệnh viện đa khoa Thái Bình.
2.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:
2.1.    Đối tượng nghiên cứu:
Bênh nhân UTDD đã điều trị phẫu thuật có kết quả giải phẫu bênh lý là UTDD tại khoa ngoại bênh viên đa khoa Thái Bình từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2005
2.2.    Phương pháp nghiên cứu:
Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hổi cứu.
Chúng tôi sử dụng một mẫu bảng câu hỏi để thu thập số liêu qua bênh án lưu trữ tại Phòng KHTH BV đa khoa tỉnh Thái Bình
Các chỉ tiêu nghiên cứu theo một qui trình thông nhất: phân bố độ tuổi, phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phương pháp điều trị phẫu thuật (hổi cứu biên bản phẫu thuật, phương pháp mổ, kết quả xét nghiêm giải phẫu bênh…)
Thời gian sông sau mổ được tính theo phương pháp trực tiếp.
Xử lý sô liêu trên phần mềm SPSS 13.0.