KếT QUả GÂY MÊ Mổ TIM DƯớI TUầN HOàN NGOàI CƠ THể TRONG BốN NĂM TạI BệNH VIệN BạCH MAI
KếT QUả GÂY MÊ Mổ TIM DƯớI TUầN HOàN NGOàI CƠ THể TRONG BốN NĂM TạI BệNH VIệN BạCH MAI
Trần Thị Kiệm, Bệnh viện Bạch Mai
TÓM TẮT:
Mục tiêu: Đánh giá một số thay đổi về tuần hoàn, hô hấp trong gây mê và các biến chứng sớm trong phẫu thuật tim dưới tuần hoàn ngoài cơ thể trong 4
năm đầu tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang.
Bao gồm hồ sơ các bệnh nhân bệnh tim được phẫu thuật tim dưới tuần hoàn ngoài cơ thể trong 4 năm (từ 9/2002 đến 8/2006). Kết quả và bàn luận: tổng số 426 bệnh nhân, nam: 179 ca, nữ: 247 ca. Tuổi trung bình: 32,53±14,36 (từ 10 đến 74 tuổi); có 67% số bệnh nhân tuổi 16 đến 45; có 48,1% bệnh nhân thông liên nhĩ và thông liên thất; 33,1% bệnh nhân mổ thay van và sửa van các loại… HAĐM và nhịp tim trung bình thay đổi có ý nghĩa thống kê với p<0.05. Sau khởi mê HAĐM tối đa: 101,69±15,90 mmHg, Tần số tim: 83,92±24,06 ck/phút, PVC: 4,50±3,10 cmH2O và thay đổi nhiều phụ thuộc vào chức năng tim trước mổ, PaO2 trung bình: 301,78±12,5 mmHg. Có 99% bệnh nhân sau gây mê ổn định chuyến về khoa điều trị, và có ~1% tử vong do tụt huyết áp, suy tim nặng. Kết luận:
Đã có gần toàn bộ các loại bệnh tim người lớn được gây mê phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai. Sau khởi mê bệnh nhân có sự thay đổi về huyết động và hô hấp… Một số biến chứng sớm như rối loạn chức năng đông máu và kiềm toan đòi hỏi có kết quả xét nghiệm chức năng đông máu đầy đủ và kịp thời điều chỉnh
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. TS. Nguyễn Quốc Kính, GS. Chu Mạnh Khoa (2004). Gây mê phẫu thuật trên bệnh nhân có các bệnh tim mạch. Cửa Lò. Khoa Gây mê hồi sức, BV Việt- Đức Hà Nội.
2. GS. Nguyễn Thụ (2002). Gây mê trong mổ tim. Bài giảng Gây mê Hồi sức. Tập 2, trang 274.
3. Alan R. Aitkenhad, Graham Smith. Anaesthesia for cardiac surgery. UK. pp.635s.
4. H.C. Churchill. DAVIDSON (1979). Anaesthesia and cardiac disease. Apractice of anaesthesia. pp.550-
552
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất