KẾT QUẢ GHÉP THẬN Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ VÀ THẨM PHÂN PHÚC MẠC TRƯỚC MỔ GHÉP

KẾT QUẢ GHÉP THẬN Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ VÀ THẨM PHÂN PHÚC MẠC TRƯỚC MỔ GHÉP TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
Trương Hoàng Minh1,, Trần Thanh Phong1
1 Bệnh viện nhân dân 115
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đa số các bệnh nhân (BN) được lọc máu: chạy thận nhân tạo (CTNT) hoặc thẩm phân phúc mạc (TPPM) trước ghép. Mục tiêu: khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sau ghép thận ở bệnh nhân CTNT và TPPM trước mổ tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả có so sánh 300 BN ghép thận từ người sống cho thận tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Kết quả: Có 248 BN thực hiện CTNT và 52 BN thực hiện TPPM trước mổ ghép thận, tỉ lệ 4,76. Tuổi trung bình: 44,04 (CTNT) và 40,58 (TPPM). Giới: 70 nữ – 178 nam (CTNT) và 21 nữ – 31 nam (TPPM). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về: BMI, thời gian điều trị thay thế thận trước ghép, quan hệ huyết thống, số lần mổ ghép thận, lượng nước tiểu trươc ghép, dung tích bàng quang, các bệnh kết hợp ở hai nhóm bệnh nhân CTNT và TPPM trước mổ. Nhóm CTNT nhận thận trái từ người hiến nhiều hơn nhóm TPPM với p< 0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ chậm hồi phục chức năng thận (delayed graft function: DGF) , nhiễm trùng niệu, thuyên tắc tĩnh mạch, biến chứng sau ghép và tỉ lệ sống còn tại thời điểm 1 năm sau ghép giữa 2 nhóm. Kết luận: Không có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa 2 nhóm BN được lọc máu trước ghép cũng như kết quả sau ghép thận.

Ghép thận là một trong 3 mô thức điều trị thay thế thận mang lại hiệu quả và chất lượng cuộc sống tốt nhất cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối [1] . Tại Việt Nam, tỉ lệ bệnh nhân suy thận mạn (STM) giai đoạn cuối được ghép thận đã gia tăng trong những năm gần đây, tuy nhiên số bệnh nhân chờ ghép thận vẫn nhiều. Đa số các bệnh nhân phải thực hiện lọc máu trước ghép: chạy thận nhân tạo (CTNT) hoặc thẩm phân phúc mạc (TPPM). Câu hỏi đặt ra là lựa chọn phương pháp lọc máu nào có lợi cho bệnh nhân sau ghép thận?. Đay là lý do chúng tôi thực hiện đề tài “ Kết quả ghép thận ở bệnh nhân CTNT và TPPM trước mổ ghép thận tại Bệnh viện Nhân Dân 115” với mục tiêu: -Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân STM giai đoạn cuối được CTNT và TPPM trước mổ ghép thận tại BVND 115. -Nhận xét kết quả sớm ghép thận ở 2 nhóm bệnh nhân CTNT và TPPM trước mổ thông qua tỉ lệ sống còn thận ghép và các tai biến – biến chứng sớm sau mổ ghép thận