KẾT QUẢ HÓA TRỊ 5 TRƯỜNG HỢP UNG THƯ DẠ DÀY XÂM LẤN CHÈN ÉP RỐN GAN GÂY VÀNG DA
KẾT QUẢ HÓA TRỊ 5 TRƯỜNG HỢP UNG THƯ DẠ DÀY XÂM LẤN CHÈN ÉP RỐN GAN GÂY VÀNG DA
Quách Thanh Hưng, Hồ Nam, Văn Tần
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày là một bệnh lý ác tính cao. Bệnh nhân thường đến khám ở giai đoạn muộn, khó điều trị và tiên lượng xấu. Hiện có nhiều phương pháp điều trị phối hợp như phẫu thuật, hóa trị, miễn dịch, điều trị nhắm trúng đích…, nhưng tỷ lệ sống 5 năm vẫn còn thấp. Đặc biệt bệnh nhân k dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da thì thường phải can thiệp đặt stend đường mật hoặc dẫn lưu đường mật ra da và tiên lượng rất xấu.
Mục tiêu-phương pháp nghiên cứu: Hóa trị 5 trường hợp k dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da tắc mật, không can thiệp ngoại khoa tại BV Bình Dân: Điều trị 2 trường hợp với paclitaxel+xeloda mỗi tuần và phác đồ 5FU+folinate calcium với 3 trường hợp.
Kết quả: Kết quả bước đầu cho thấy 2 trường hợp ĐT paclitaxel+xeloda hết vàng da sau 2 chu kỳ, 3 ca còn lại vàng da không giảm. Thời gian sống còn bệnh nhân dùng Paclitaxel+xeloda lâu hơn: >17 tháng, Chất lượng sống cải thiện rất rõ: Bn giảm đau nhiều hoặc hết đau sau khi ĐT với PX chu kỳ đầu tiên, ăn uống nhiều hơn, lên cân… So với dùng 5FU thời gian sống < 2,5 tháng, đau không giảm, chất lượng sống không cải thiện. Kết quả xét nghiệm máu Bilirubin về gần bình thường khi điều trị paclitaxel+xeloda và không giảm khi dùng 5FU. Tác dụng phụ như: rụng tóc, hội chứng tay chân, giảm bạch cầu đa nhân, nôn ói được ghi nhận bệnh nhân ĐT paclitaxel+xeloda nhiều hơn so với 5FU
Kết luận: Điều trị KDD xâm lấn rốn gan gây vàng da với phác đồ paclitaxel+xeloda đáp ứng tốt hơn so với 5FU, nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn. Đây là kết quả bước đầu, cần có nghiên cứu với số lượng nhiều hơn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất