Kết quả lâu dài điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật cắt đoạn dạ dày và vét hạch chặng 2, chặng 3

KẾT QUẢ LÂU DÀI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY BẰNG PHẪU THUẬT CẮT ĐOẠN DẠ DÀY VÀ VẾT HẠCH CHẶNG 2, CHẶNG 3

LÊ MẠNH HÀ – Bệnh viện Trung ương Huế NGUYỄN QUANG BỘ – BVĐK Đakrông

TÓM TẮT

Mục đích: Đánh giá đặc điểm bệnh học, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ sống sau phẫu thuật cắt đoạn dạ dày có vét hạch chặng 2, chặng 3 tại Bệnh Viện Trung Ương Huế.

Đối tượng: Gồm 119 bệnh nhân ung thư dạ dày được phẫu thuật cắt đoạn dạ dày có vét hạch chặng 2, chặng 3 tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ 5/2005 đến 5/2012.

Kết quả: Tổng số 119 bệnh nhân (BN), tuổi trung bình 56,2 ± 11,8 (19-81 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 1,83/1. Cắt dạ dày bán phần xa 88,24%, cắt dạ dày toàn bộ 7,56%, cắt cực trên dạ dày 4,20%. Vét hạch chặng 2: 62,18%, chặng 3: 37,82%. Giai đoạn ung thư: GĐ I 4,20%, GĐ II 29,41%, GĐ III 61,34% và GĐ IV 5,04%. Vỡ lách là biến chứng thường gặp nhất 5,88%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau mổ 5 năm là 28,8%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ theo vét hạch chặng 2 là 47,9% và sống thêm theo vét hạch chặng 3 là 63,1% (p = 0,1137), không có tử vong liên quan đến phẫu thuật.

Kết luận: Phẫu thuật cắt dạ dày có vét hạch chặng 2, chặng 3 thể thực hiện an toàn, kéo dài thời gian sống thêm và đảm bảo được nguyên tắc phẫu thuật ung thư trong điều trị ung thư dạ dày.