KẾT QUẢ NẠO VÉT HẠCH TRONG PHẪU THUậT NộI SOI ĐIỂU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TạI BệNH VIệN 103

Nghiên cứu 34 bệnh nhân (BN) ung thư dạ dày (UTDD) tiến triển có mức xâm lấn T2 và T3, được phẫu thuật cắt đoạn dạ dày, nạo vét hạch tối thiểu D2 dưới hỗ trợ của nội soi ổ bụng tại Bệnh viện 103 từ 4 – 2009 đến 3 – 2011. Đánh số hạch vét theo Hiệp hội Ung thư dạ dày Nhật Bản (1998).
Kết quả: nạo vét hạch D2 trong phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị UTDD là kỹ thuật có thể thực hiện được, an toàn, đảm bảo các nguyên tắc trong phẫu thuật về mặt ung thư học. Thời gian mổ trung bình 221 phút. Số hạch vét trung bình/1 BN là 23,5 hạch, tỷ lệ hạch di căn 26,9%. Hạch bạch huyết là con đường di căn chính của UTDD, nạo vét hạch triệt để là yếu tố quyết định để cải thiện tiên lượng điều trị phẫu thuật UTDD.
Phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị UTDD được Kitano thực hiện đầu tiên từ 1991 với chỉ định cho UTDD sớm [9]. Đối với UTDD tiến triển, việc nạo vét hạch triệt để trong PTNS sẽ khó khăn hơn và nhiều tác giả  còn nghi ngại vấn đề này. Gần đây, PTNS cắt dạ dày kết hợp nạo vét hạch điều trị UTDD đã được thực hiện ở nhiều trung tâm y tế lớn, nhưng số lượng còn ít, thời gian theo dõi ngắn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm đánh giá tính an toàn, khả thi và kết quả của nạo vét hạch trong PTNS điều trị UTDD.