KẾT QUẢ NGẮN HẠN VÀ TRUNG HẠN CỦA CAN THIỆP ĐẶT GIÁ ĐỠ TRONG BỆNH THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI
KẾT QUẢ NGẮN HẠN VÀ TRUNG HẠN CỦA CAN THIỆP ĐẶT GIÁ ĐỠ TRONG BỆNH THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Vũ Hoàng Vũ *, Trần Hòa*, Trương Phi Hùng*, Trương Quang Bình*
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là phương pháp điều trị kinh điển trong bệnh thân chung động mạch vành trái. Với sự ra đời của can thiệp nội mạch và đặc biệt là giá đỡ (stent) phủ thuốc, bệnh nhân có một chọn lựa khác ngoài phẫu thuật. Tại Việt Nam, một số Trung tâm đã tiến hành thực hiện thủ thuật này nhưng chưa có báo cáo về kết quả của loại thủ thuật này trên bệnh nhân Việt Nam.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn của can thiệp đặt giá đỡ phủ thuốc trong bệnh thân chung động mạch vành trái tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu. Những bệnh nhân bệnh thân chung động mạch vành trái vào viện với đau thắt ngực ổn định và không ổn định được đặt stent phủ thuốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Bệnh nhân được gọi điện thoại theo dõi và tái khám tại phòng khám ngoại trú. Chụp mạch vành kiểm tra khi có triệu chứng đau ngực hoặc triệu chứng tương đương với đau ngực, sau 6 tháng và mỗi năm sau can thiệp.
Kết quả: Có 40 bệnh nhân thỏa tiêu chí vào nghiên cứu. Có 39 bệnh nhân được theo dõi và tái khám. Điểm SYNTAX trung bình là 24,7 ± 7,3. Tất cả bệnh nhân đều được đặt 1 stent tại thân chung động mạch vành trái, không có bệnh nhân nào được đặt 2 stent tại thân chung động mạch vành trái. Có 12 bệnh nhân (30%) được đặt stent tại lỗ xuất phát và thân của thân chung động mạch vành trái, 28 bệnh nhân được đặt stent từ thân chung kéo xuống nhánh liên thất trước (70%. Có 1 trường hợp (2,5%) tử vong trong quá trình theo dõi. Có 3 trường hợp tái hẹp (7,5%). Không ghi nhận trường hợp nào bị tai biến mạch máu não.
Kết luận: Can thiệp đặt stent phủ thuốc trong bệnh thân chung động mạch vành trái là phương pháp điều trị khả thi, an toàn và hiệu quả. Chọn lựa bệnh nhân phù hợp và chọn lựa kỹ thuật sử dụng một cách hợp lý đóng vai trò rất quan trọng trong can thiệp đặt stent bệnh thân chung động mạch vành trái.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất