KẾT QUẢ NỘI SOI TẠO HÌNH BỂ THẬN NIỆU QUẢN BẰNG ĐƯỜNG QUA PHÚC MẠC SO VỚI ĐƯỜNG SAU PHÚC MẠC Ở BỆNH NHÂN HẸP PHẦN NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN
Mục tiêu: So sánh kết quảnội soi tạo hình bể thận niệu bằng đường qua phúc mạc và đường sau phúc mạc ở bệnh nhân hẹp phần nối bểthận niệu quản tại bệnh viện nhi Trung Ương từtháng 09/2007 – 04/2011.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu mô tả 38 trường hợp được chẩn đoán là thận ứnước do hẹp phần nối bểthận niệu quản, được chia thành 2 nhóm. Nhóm nội soi tạo hình bể thận niệu quản qua đường phúc mạc, gồm 17 bệnh nhân và nhóm nội soi tạo hình bể thận niệu quản đường sau phúc mạc, gồm 21 bệnh nhân.
Kết quả: Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm vềthời gian mổ(p = 0,04); thời gian mổtrung bình của nhóm nội soi đường qua phúc mạc là 142 phút (từ115 – 180 phút); đường sau phúc mạc là 112 phút (từ80 – 180 phút). Phân bốtuổi của 2 nhóm không có khác biệt, tuổi trung bình của nhóm nội soi qua phúc mạc là 7,7 tuổi (từ6 – 11 tuổi); nhóm nội soi đường sau phúc mạc là 7,6 tuổi (từ4 – 15 tuổi). Thời gian nằm viện không thấy khác biệt, thời gian nằm viện của nhóm nội soi qua đường phúc mạc là 3,5 ngày (từ2 – 5 ngày) trong khi đó nhóm nội soi đường sau phúc mạc là 2,9 ngày (từ2 – 5 ngày). Nhóm nội soi qua mạc có 2 trường hợp chuyển mổmở.
Kết luận: Kết quảnghiên cứu cho thấy thời gian mổcủa nhóm phẫu thuật sau phúc mạc ngắn hơn nhóm phẫu thuật qua phúc mạc (p = 0,04), thời gian nằm viện ngắn hơn và nguy cơlàm tổn thương tạng trong khi phẫu thuật thấp hơn.
Phẫu thuật nội soi tạo hình bể thận niệu quản điều trị những trường hợp thận ứnước do hẹp phần nối bể thận – niệu quản đã được tiển hành và phát triển từ đầu năm 1990 và cho tới ngày nay nó nhanh chóng được chấp nhận một như một kỹ thuật để điều trị thận ứ nước do hẹp phần nối bể thận – niệu quản(4). Năm 1993 tác giảSchuessler và cộng sự lần đầu tiên tiến hành nội tạo hình phần nối bể thận – niệu quản bằng đường qua phúc mạc cho 5 trường hợp(5). Năm 1996 tác giả Janetschek và cộng sự thông báo đầu tiên tiến hành nội soi tạo hình phần nối bể thận- niệu quản bằng đường ngoài phúc mạc cho 16 trường hợp(3). Và từ những kết quả ban đầu được thông báo, đến nay đã có nhiều tác giả tiến hành nội soi tạo hình bể thận – niệu quản bằng đường qua phúc mạc và đường ngoài phúc mạc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất