KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 176 TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (1992-2009)

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 176 TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (1992-2009)

 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 176 TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (1992-2009)

Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thị Ngọc Thu, Hoàng Khắc Chuẩn, Trần Trọng Trí, Nguyễn Thị Thái Hà
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Ghép thận là một ngành mới của Y học. Gần đây, đã được phát triển ở Việt Nam. Trong bài này, chúng tôi báo cáo kết quả của các trường hợp ghép thận đang theo dõi tại bệnh viện Chợ Rẫy. 
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trường hợp lâm sàng trên các bệnh nhân ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 1992 đến nay. Thuốc ức chế miễn dịch dùng sau ghép thận theo công thức quy ước: Prednisone (Pred), Cyclosporine A (CyA), và Azathioprime (AZA) hoặc MMF. Chúng tôi chuyển đổi thuốc trong những trường hợp có dấu hiệu nhạy cảm hay ngộ độc thuốc. 
Kết quả và bàn luận: 177 lần ghép với 176 người nhận (có một người ghép 2 lần). Tất cả đều ghép từ người cho có liên hệ huyết thống. 155 người nhận hiện còn sống với thận ghép còn hoạt động (88,07%). 10 trường hợp (TH) tử vong (5,68%): 3 TH tử vong do bệnh Cytomegalovirus, 1 TH do viêm màng não mủ, 1 TH do di chứng sau xạ trị, 3 TH do viêm phổi bội nhiễm, 1 TH tử vong do tự tử sau ghép 3 tháng, 1 TH không theo dõi và tử vong không rõ nguyên nhân. 1 TH mất thận do thải ghép cấp (0,59%), phải cắt bỏ thận ghép và ghép lại với người cho thứ hai, kết quả tốt. 11 TH (6,25%): thải ghép mạn tính. TH lâu nhất còn sống tốt với thận ghép là 12 năm (TH đầu tiên). 
Kết luận: Tại Việt Nam, ghép thận đã trở thành thường quy. Kết quả phẫu thuật tốt, không biến chứng nặng, không tử vong do phẫu thuật. Sau 10 năm thực hiện, chúng tôi đã có một số kinh nghiệm. Tương lai ngành ghép đã mở nhưng cần phải có Luật chết não để có thể giúp cho bệnh nhân nhiều hơn. Một số ngành cận lâm sàng khác như miễn dịch ghép, giải phẫu bệnh về ghép,… cần được quan tâm, hiện đại hóa. Cần theo dõi sát để phát hiện sớm các biến chứng sau ghép.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment