KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHUYỂN TĨNH MẠCH NỀN TẠO DÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH CÁNH TAY
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHUYỂN TĨNH MẠCH NỀN TẠO DÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH CÁNH TAY
Đỗ Kim Quế*
TÓM TẮT
Mở đầu:Suy thận mạn là một bệnh lý khá thường gặp, những trường hợp có bệnh lý mạch máu, phẫu thuật cầu nối động tĩnh mạch không thành công đòihỏi phẫu thuật thay thế để có vị trí lấy máu lọc thận nhân tạo. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển tĩnh mạch nền tạo dò động mạch tĩnh mạch cánh tay.
Phương pháp:Tiền cứu. 14 bệnh nhân suy thận mạn cần chạy thận nhân tạo nhưng phẫu thuật tạo dò động tĩnh mạch kinh điển thất bại. Phẫu thuật chuyển tĩnh mạch nền từ mặt sau trong cẳng tay lên mặt trước trên cẳng tay với gây tê tại chỗ, tĩnh mạch nền được nối tận bên với động mạch cánh tay vùng khuỷu tay với prolene 7-0. Đánh giá kết quả về vị trí tĩnh mạch, lưu lượng máu qua tĩnh mạch.
Kết quả:1 trường hợp vị trí tĩnh mạch chưa tốt, phải phẩu thuật chuyển tĩnh mạch thêm. Một trường hợp tĩnh mạch bị xoắn phải phẫu thuật tháo xoắn tĩnh mạch. Tất cả các trường hợp đều sử dụng được tĩnh mạch lấy máu lọc thận tốt. Thời gian sử dụng tĩnhmạch sau mổ trung bình là 35 ngày. Theo dõi từ 2
tháng tới 19 tháng đường dò vẫn được sử dung tốt.
Kết luận:Phẫu thuật chuyển tĩnh mạch nền tạo dò động tĩnh mạch là phuơng pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả cho những trường hợp suy thận mạnkhông có mạch máu thích hợp làm dò động tĩnh mạch kinh điển.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất