KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MẮT CÁ CHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MẮT CÁ CHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Vũ Minh Hải1, Phan Thanh Nam1, Trần Hoàng Tùng1,2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Viện Chấn thương Chỉnh hình-BV Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín mắt cá chân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 39 bệnh nhân gãy kín mắt cá chân được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong thời gian từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021. Kết quả: 39 bệnh nhân gồm 22 nam (56,4%), 17 nữ (43,6%); Tuổi trung bình: 43,79 ± 16,04 (từ 20-73 tuổi). Nguyên nhân chấn thương chủ yếu là tai nạn giao thông (74,4%), tai nạn sinh hoạt (25,6%). Lâm sàng: 39 bệnh nhân có triệu chứng đau cổ chân, giảm vận động cổ chân và có điểm đau chói; Biến dạng trục cổ chân (30,7%); rối loạn dinh dưỡng, phỏng nước cổ bàn chân (5,1%). Hình ảnh chụp x-quang: Tổn thương gãy hai mắt cá chân (61,6%); gãy 1 mắt cá chân (38,4%); 20/39 bệnh nhân trật xương sên (51,2%); Hình thái đường gãy mắt cá trong, đường gãy ngang chiếm tỷ lệ cao nhất (83,9%); gãy mắt cá ngoài, đường gãy chéo đơn thuần chiếm tỷ lệ cao nhất (71,9%). Điều trị phẫu thuật kết hợp xương mác bằng nẹp vít; kết xương mắt cá trong bằng vít xốp hoặc đinh Kirchner néo ép. Thời gian nằm viện trung bình là 6,97 ± 3,01 (từ 3 đến 15 ngày). Kết quả khám lại từ 6-12 tháng: Rất tốt (46,0%); tốt (40,5%); trung bình (10,8%); kết quả kém 2,7%. Kết luận: Điều trị kết hợp xương gãy mắt cá chân cho kết quả liền xương tốt, ít biến chứng, cần có kế hoạch phục hồi chức năng phù hợp để chức năng cổ chân phục hồi tốt.

Khớp cổ chân là một khớp quan trọng của cơ thể,  có  khả  năng  chịu  lực  gấp  bốn  lần  trọng lượng cơ thể, do sự hợp lại của đầu dưới xương chày, xương mác và khớp chày mác tạo nên hố mộng chày mác để khớp với ròng rọc của xương sên. Gãy kín mắt cá chân là gãy mắt cá ngoài, mắt cá trong, mắt cá sau, hoặc phối hợp gãy 2 hoặc cả 3 mắt cá mà ổ gãy không thông thương với môi trường bên ngoài. Khi bị gãy mắt cá chân mà không phục hồi tốt giải phẫu sẽ để lại một số di chứng như đau khớp cổ chân khi đi lại, lao động  và  sinh  hoạt,  liền  lệch,  viêm  thoái  hóa khớp, cứng khớp làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng  cuộc  sống  người  bệnh.  Chúng  tôi  tiến hành đánh giá kết quả phẫu thuậtvới mục đích góp phần nâng cao kết quả điều trị gãy kín mắt cá chân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

Chi tiết bài viết
Từ khóa
gãy mắt cá ngoài, gãy mắt cá trong, gãy 2 mắt cá, kết hợp xương

Tài liệu tham khảo
1. Đỗ Tuấn Anh (2016). Kết quả phẫu thuật gãy kín mắt cá chân ở người trưởng thành tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Luận văn thạc sĩ y học. ĐHYHN. 
2. Ma Ngọc Thành (2010). Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Luận văn thạc sĩ y học. ĐHYHN.