KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LONGO ĐIỀU TRỊ TRĨ TRÊN BỆNH NHÂN LỚN TUỔI
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LONGO ĐIỀU TRỊ TRĨ TRÊN BỆNH NHÂN LỚN TUỔI
HỒ Hữu Đức , Nguyễn Lương Bằng*, Lê Tiến Dũng*, Trần Văn Quảng*, Lê Văn Quang*
TÓM TẮT
Mở đầu: phẫu thuật Longo là một phương pháp hoàn toàn khác với phẫu thuật cắt trĩ cổ điển. Phương pháp này hầu như không gây đau ở vùng rất nhạy cảm hậu môn trực tràng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của phương pháp mới này trên những bệnh nhân lớn tuôi tại bệnh viện Thống Nhất.
Phương pháp: hồi cứu 145 bệnh nhân có trĩ độ 3 và 4 được phẫu thuật Longo từ 1/2009 đến 10/2011. Chúng tôi đánh giá tỉ lệ biến chứng và thời gian dùng thuốc giảm đau sau mô’.
Kết quả: nam chiếm 75,9%, tuôi trung bình 70,9. Thời gian phẫu thuật trung bình 37,8 phút (20-70). Tất cả bệnh nhân đều chuyển sang thuốc uống sau 3 ngày.
Kết luận: phẫu thuật Longo là một phương pháp an toàn, ít đau nên lượng thuốc giảm đau sử dụng ít và sớm xuất viện ở những bệnh nhân lớn tuôi.
MỞ ĐẦU
Trĩ là một bệnh lý tuy không đe doạ tính mạng nhưng ảnh hưởng đên chất lượng sống của bệnh nhân. Hầu hết trĩ độ 1 và độ 2 đều
thành công với điều trị nội khoa. Phẫu thuật chỉ được chỉ định với những trường hợp trĩ độ 3 và độ 4. Phẫu thuật điều trị trĩ có rất nhiều phương pháp nhưMilligan-Morgan,Ferguson,
Toupet,… Nhưng các phương pháp này đều
gây đau và bệnh nhân cần đến 1 tháng để chăm
sóc sau mổ(5’7’8’9).
Năm 1993, tác giả Antonio Longo giới thiệu phương pháp điều trị mới cho kết quả rất khả quan(1,3). Phương pháp này lấy đi một khoanh niêm mạc và dưới niêm ngay phía trên đường lược, phục hồi lại vị trí ban đầu của các búi trĩ, đồng thời cắt đứt nguồn máu từ động mạch trĩ trên nên làm giảm thể tích búi trĩ. Kỹ thuật này được các trung tâm trên thê” giới áp dụng với hiệu quả an toàn và đặc biệt là ít đau sau mổ, giúp nhanh chóng đưa người bệnh trở về sinh hoạt bình thường. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật Longo trong điều trị trĩ trên bệnh nhân lớn tuổi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất