KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ N ỘI GIAI ĐOẠN 2016-2020

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ N ỘI GIAI ĐOẠN 2016-2020
Trần Ngọc Dũng1, Lưu Quang Dũng1, Nguyễn Mạnh Hùng1,
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả hồi cứu có theo dõi dọc trên 69 bệnh nhân chẩn đoán ung thư trực tràng được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong khoảng thời gian từ năm 2016 đến năm 2020. Kết quả: Bệnh nhân ở giai đoạn III chiếm tỷ lệ lớn nhất với 58%. Có 36,2% bệnh nhân được áp dụng phương pháp cắt đoạn trực tràng, miệng nối thấp; 30,4% bệnh nhân được áp dụng phương pháp cắt đoạn trực tràng, miệng nối cao. Phẫu thuật Miles chiếm 11,6%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 140,2 ± 30,6. Số trường hợp xảy ra biến chứng là 5 trường hợp, chiếm 7,2%. Thời gian theo dõi trung bình là 38,9 tháng, tỷ lệ tử vong là 13%. Tỷ lệ tái phát là 17,4%. Thời gian sống còn không bệnh trung bình là 60,9 ± 2,9 tháng. Tỷ lệ sống còn không bệnh 5 năm là 82,6%. Thời gian sống còn toàn bộ trung bình là 62,7 ± 2,8 tháng. Tỷ lệ sống còn toàn bộ 5 năm là 87%. Phân tích đa biến cho thấy độ xâm lấn của khối u và nồng độ CEA là yếu tố tiên lượng độc lập đối với thời gian sống còn không bệnh, độ xâm lấn của khối u là yếu tố tiên lượng độc lập đối với thời gian sống còn toàn bộ. Kết luận: Với những kết quả về ngắn hạn và dài hạn đã đạt được, phẫu thuật nội soi để điều trị ung thư trực tràng có thể tiếp tục thực hiện nếu điều kiện bệnh nhân thuận lợi và phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Ung thư trực tràng là ung thư thường gap của đường tiêu hoá. Theo Globocan 2020, ước tính mỗi năm có 732.210 ca mắc mới và 339.022 ca tử vong do ung thư trực tràng1. Nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước đã chi ra rang phẫu thuật nội soi đem lại nhiều lợi ích hơn so với phẫu thuật mở kinh điển như giảm đau tốt hơn, tính thẩm my cao hơn, hồi phục lưu thông đường tiêu hoá nhanh hơn, thời gian nam viện ngắn hơn, đồng thời vẫn đảm bảo về mat ung thư học, bảo tồn được chức năng tình dục cho bệnh nhân2,3 và thời gian sống 5 năm sau mổ giữa phẫu thuật nội soi và mổ mở là tương đương4,5. O Việt Nam, phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư trực tràng đã được áp dụng trong khoảng 20 năm trở lại đây và ngày càng được ứng dụng rộng rãi, nhưng hiện nay đối với ung thư trực tràng thấp thì chưa có nhiều trung tâm thực hiện được ky thuật này, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã ứng dụng phẫu thuật nội soi
trong điều trị ung thư trực tràng từ năm 2014 và đã đạt được những kết quả rất khả quan. Nham đánh giá lại kết quả ky thuật này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2016-2020