KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG MẢNH GHÉP GÃN TỰ THÂN SAU 5 NĂM
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG MẢNH GHÉP GÃN TỰ THÂN SAU 5 NĂM .Mục tiêu; đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT) khớp gối sau 5 năm. ĐÔI tượng và phưđng pháp nghiên cứu: 51 bệnh nhân đút DCCT được phau thuật nội soi tái tạo DCCĨ một bó bằng mành ghép gân tự thân tại Bệnh viện Việt Đức từ năm 2006-2009. Kết quả nghiến cứu; tất cả các bệnh nhân đều có dấu hiệu Lachman và chuyển trục ở độ I, II, không có hạn chẽ vận động gấp gối, 9,8% hạn che duỗi gối mức độ nhẹ’ 11,8% có cảm giác tê ờ vị trí lấy gân. Theo thang điểm IKDC, 94,1% bệnh nhân xếp loại A và B, 5,9% loại c, không có bệnh nhân nào xếp loại D. Kết luận: theo dõi sau phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT khớp gối bằng mảnh ghép gân tự thân 5 năm cho kết quà khà quan, không gặp tỉnh trạng thoái hóa khớp gối.
Trong chãn thương khớp gối, tôn thương đứt dây chằng chéo trước (DCCT) rẩt hay gặp. DCCT đỏng vai trò quan trọng trong hoạt động của khớp gõi, giữ cho mâm chày không bị trượt ra trước và không bị xoay quanh trục, DCCT khi bị tổn thương sẽ làm mất vững khớp gối, thay đối lực tỳ đè nhất là khi khớp ở trạng thái vận động và chịu lực, lâu dài sẽ dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp. Do đó, phẫu thuật tái tạo DCCĨ là cần thiết để tránh các biến chứng trên. Các phương pháp phẫu thuật hiện nay đều ứng dụng ky thuật nội soi với các vật liệu thay thế dây chằng chủ yếu là mảnh ghép tự thân và đồng loạỉ, trong đó lựa chọn phổ biẽn cho đến nay vẫn là mảnh ghép tự thân như gân bánh chè, gân cơ bán gân, gân cơ thon. Các phương tiện cố định mảnh ghép cũng như kỹ thuật ngày càng được hoàn thiện để đạt được hiệu quả tốt nhất, hạn chẽ các biến chứng, di chứng.
Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT đã được triển khai trong khoảng mười năm gần đây. Nãm 2000, Nguyễn Tiẽn Binh báo cáo kẽt quả nhân 21 trường hợp, sau đó đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật. Tuy nhiên, đa số các báo cáo chi dừng lại đánh giá ở thời điếm sau phẫu thuật khoảng 2 – 3 năm. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điêu trị phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT khớp gối bằng mành ghép gân tự thân sau 5 năm