KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG SỌ NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG SỌ NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Vũ Minh Hải1, Dương Như Năm1, Vũ Minh Hải (1981)1
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật vết thương sọ não tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả 39 bệnh nhân vết thương sọ não điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong thời gian từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 6 năm 2019. Kết quả: 39 bệnh nhân gồm 35 nam (89,7%) và 4 nữ (10,3%); nguyên nhân do tai nạn giao thông gặp nhiều nhất (64,1%), bạo lực chiếm (17,9%). Tri giác của bệnh nhân khi vào viện nhóm GCS £ 8 điểm chiếm (5,1%), GCS: 9-12 điểm chiếm (10,3%), GCS: 13-15 điểm chiếm 84,6%. Lâm sàng vết thương chảy dịch não tủy (7,7%), tổ chức não tại vết thương (7,7%). Dị vật bẩn đất, cát, tóc chiếm 56,4%. Máu tụ trong sọ đi kèm vết thương sọ não chủ yếu là máu tụ ngoài màng cứng 69,2%. Kết quả điều trị: Tỉ lệ hồi phục tốt 66.7%, di chứng nhẹ 25,6%, di chứng nặng và sống thực vật 5,1%, tủ vong 2,6%. Kết luận: Vết thương sọ não thời bình nguyên nhân thường gặp do tai nạn giao thông. Nam giới chiếm đa số. Điều trị vết thương sọ não cần lưu ý những bệnh nhân có tổn thương máu tụ nội sọ kèm theo.

Vết thương sọ não là tổn thương rách da đầu, vỡ xương sọ, rách màng cứng làm cho khoang dưới nhện thông với môi trường bên ngoài. Điều trị  phẫu  thuật  cấp  cứu  vết  thương  sọ  não  ở tuyến tỉnh đã trở thành phẫu thuật thường quy, tuy nhiên loại tổn thương này vẫn gây ra tử vong và  để  lại  di  chứng  cho  bệnh  nhân.  Chúng  tôi nghiên cứu mô tả 39 bệnh nhân vết thương sọ não được điều tri tại khoa Phẫu thuật Thần kinh –Cột  sống  bệnh  viện  Đa  khoa  tỉnh  Thái  Bình trong  thời  gian  từ  tháng  1  năm  2017  đến  6 thángnăm 2019 với mục đích mô tả một số đặc điểm lâm sàng, tổn thương trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và kết quả điều trị nhằm mục đích nâng cao chất lượng điều trị loại tổn thương này

Chi tiết bài viết
Từ khóa
vết thương sọ não, chấn thương sọ não, vết thương sọ não không do hỏa khí

Tài liệu tham khảo
1. Đàm Đức Long, Nguyễn Quốc Bảo, Nguyễn Tiến Quân (2014). Điều trị vết thương sọ não tại bệnh viên 198 Bộ công an. Y học TP.Hồ Chí Minh, tập 18, phụ bản số 6, 2014. 
2. Võ Tấn Sơn, Dương Thanh Tùng (2004). Vết thương sọ não trong thời bình. Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 8, phụ bản số 1, 2004. 
3. Nguyễn Vũ Khoa (2005). Nghiên cứu chẩn đoán và thái độ xử trí vết thương sọ não tại bệnh viện Việt Đức. Luận văn tốt nghiệp BSCK2, Trường Đại học Y Hà Nội, 2005. 
4. Zhigang Lan, Seidu A Richard, Lu Ma (2018), Nonmissile anterior skull-base penetrating brain injury: Experience with 22 patients. Asian J Neurosurg 2018;13:742-8. 
5. Abdelhameid, A.K., Saro, A (2019). Non-missile penetrating brain injuries: cases registry in Sohag University Hospital. Egypt J Neurosurg 34, 24 (2019).