Kết quả phục hồi chức năng bàn tay trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não giai đoạn hồi phục bằng kỹ thuật vận động cưỡng bức tay bên liệt – cimt

Tai biến mạch máu não là bệnh thường gặp và di chứng để lại rất nặng nề, trong đó di chứng bàn tay là nặng nề và khó hồi phục nhất.  Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng bàn  tay trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não giai đoạn hồi phục bằng kỹ thuật vận động cưỡng bức tay bên liệt – CIMT.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu mô tả, can thiêp trên 76 bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não tại Trung tâm Phục hồi chức năng và  khoa Thần kinh bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ 6 -2009 đến 12 – 2009.  Kết quả và kết luận:Sau 1 tháng can thiệp, mức độ vận động tay liệt, mức độvận động bàn tay liệt, mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày, mức độ cảm giác nông cải thiện (p <0,05). Mức độ khéo léo của tay bên liệt chưa được cải thiện (p > 0,05).

Tai  biến  mạch  máu  não  là  một  trong  bốn nguyên nhân tử vong cao nhất, trở thành vấn đề thời sự của y học. Với sự tiến bộ về y học, bệnh nhân  tai  biến  mạch  máu  não  được  cứu  sống ngày  càng  nhiều,  đồng  nghĩa  với  di  chứng  và tàn tật cũng tăng lên [3].
Trong  các  di  chứng  của  bệnh  nhân  liệt  nửa người thì di chứng bàn tay là thường gặp. Phục hồi chức năng bàn tay bên liệt rất chậm và gặp nhiều khó khăn. Phục hồi chức năng bàn tay có nhiều phương  pháp  khác  nhau,  trong  đó  kỹ  thuật  vận động cưỡng bức tay bên liệt – CIMT (Constraint- induced movement therapy) là kỹ thuật mới đang được  áp  dụng  với  mục  đích  là  ép  tay  liệt  hoạt động tối đa tới mức có thể trong thời gian tối đa là 6 giờ/ngày, để hoạt hóa và kích thích các tế bào thần kinh nhằm đem lại cho bệnh nhân kết quả chức  năng  tốt  hơn  về  chi  trên  [10].  Các  nghiên cứu  của  Myint  (2008),  Page  (2002),  và  Wolf (2006) nghiên cứu tỉ mỉ CIMT trong giai đoạn bán cấp đã cho kết quả tốt hơn đáng kể về sử dụng và chức năng chi trên [8]. Tuy nhiên, hiện nay ởViệt Nam, chưa có tác giả nào nghiên cứu về vấn  đề này. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng bàn tay trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não bằng kỹ thuật vận động cưỡng bức tay bên liệt – CIMT.