KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP VAI SAU PHẪU THUẬT KHÂU RÁCH CHÓP XOAY KHỚP VAI

KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP VAI SAU PHẪU THUẬT KHÂU RÁCH CHÓP XOAY KHỚP VAI
Đinh Ngọc Anh1, Vũ Thị Bích Hạnh2
1 Bệnh viện Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp vai sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay khớp vai. Phương pháp: can thiệp tiến cứu không có nhóm chứng; chọn mẫu toàn bộ được 58 người bệnh sau phẫu thuật nội soi khâu rách chóp xoay khớp vai tại Bệnh viện Việt Đức từ 7/2020-5/2021. Đánh giá bằng Thang điểm khớp vai của Đại học California Los Angeles (UCLA) và đo tầm vận động khớp, thử cơ bằng tay. Người bệnh tập theo chương trình của Đại học California Los Angeles. Người bệnh được tập tại viện từ ngày thứ 2 sau phẫu thuật sau đó được hướng dẫn tập tại nhà có theo dõi đánh giá sau 3 tuần, 6 tuần và 12 tuần. Kết quả: Chức năng khớp vai sau phẫu thuật nội soi và phục hồi chức năng có sự tiến triển rõ rệt sau 3-6 và 12 tuần. Điểm UCLA trung bình đạt từ 11,98 tăng lên 26,07 (tối đa là 33 điểm). Cơ lực nhóm cơ chóp xoay và tầm vận động khớp vai sau 12 tuần đều được cải thiện có ý nghĩa. Kết luận: Chương trình tập khớp vai hiện được áp dụng ở Bệnh viện Việt Đức có tác dụng cao trong cải phục hồi chức năng khớp vai sau phẫu thuật nội soi rách chóp xoay.

Chóp xoay là tên gọi phần gân bám vào đầu trên  xương  cánh  tay  của  bốn  cơ  bao  gồm  cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé. Rách chóp xoay ảnh hưởng đến khoảng 4% đến 32% dân số và xuất hiện gia tăng theo độ tuổi [1],  gây  đau  và  hạn  chế  vận  động  khớp  vai. Ngoài điều trị bảo tồn, điều trị phẫu thuật được đặt ra khi điều trị bảo tồn không thành công, rách chóp xoay gây đau,  yếu vai,  khiến người bệnh  không  thể  dạng  hoặc  gấp  chủ  động  hết tầm vận động. Tại Viện Chấn thương chỉnh hình bệnh  viện  Việt  Đức,  phẫu  thuật  nội  soi  khâu chóp xoay đã được áp dụng và triển khai trong nhiều  năm  nay.  Việc  phục  hồi  chức  năng  sau phẫu  thuật  khâu  chóp  xoay  là  rất  quan  trọng trong  quá  trình  phục  hồi  chức  năng  khớp  vai, giúp người bệnh cải thiện mức độ đau và vận động khớp vai; đồng thời tránh biến chứng cứng khớp vai do bất động. Hiện ở Việt Nam chưa có báo cáo nào về kết quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật khâu chóp xoay. Do vậy. chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả lâm  sàng  của  phục  hồi chức  năng  cho  người bệnh  sau  phẫu  thuật  nội  soi  khâu  chóp  xoay khớp vai.