KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ NANG ĐƯỜNG MẬT Ở NGƯỜI LỚN
KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ NANG ĐƯỜNG MẬT Ở NGƯỜI LỚN
Trần Thiện Trung*, Nguyễn Hoàng Bắc*, Lê Châu Hoàng Quốc Chương*, Đỗ Trọng Hải*,
Đỗ Trọng Khanh*, Nguyễn Tấn Cường*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật điều trị nang đường mật ở người lớn.
Đối tượng và Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 65 trường hợp nang đường mật ở người lớn được điều trị phẫu thuật trong thời gian 5 năm 6 tháng (1/2001 – 6/ 2006) tại 2 bệnh viện Chợ Rẫy và Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh.
Kết quả: Theo phân loại Todani: 53 loại I; 1 loại II; 11 loại IV; và 1 loại V.
Về điều trị phẫu thuật: trong 65 trường hợp, cắt trọn nang- nối ống gan chung hoặc ống gan phải và trái với hỗng tràng theo kiểu Roux-en-Y/Omega là 86,1%; cắt một phần nang 9,2%; nối nang-hỗng tràng 3%; và dẫn lưu nang là 1,5%. Cắt trọn nang được chỉ định cho hầu hết các trường hợp nhưng chủ yếu là loại I, và IV, liên quan giữa phương pháp phẫu thuật với phân loại nang đường mật (p = 0,001). Tai biến và biến chứng sau mổ có 13 trường hợp: 5 rò mật, 5 tụ dịch và 2 chảy máu sau phẫu thuật cắt trọn nang; 1 tụ dịch sau nối nang-hỗng tràng. Hai trường hợp chảy máu phải mổ lại, 1 (1,5%) trường hợp tử vong.
Kết luận: Phẫu thuật triệt để hay cắt trọn nang, nối ống gan chung hoặc ống gan phải và trái với hỗng tràng theo kiểu Roux-en-Y là phương pháp được ưu tiên chọn lựa trong điều trị nang đường mật ở người lớn mà không làm tăng thêm tai biến hoặc biến chứng sau mổ (p = 0,473)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất