KẾT QUẢ SỚM KỸ THUẬT CẮT NIÊM MẠC ĐIỀU TRỊ POLYP KHÔNG CUỐNG ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI
KẾT QUẢ SỚM KỸ THUẬT CẮT NIÊM MẠC ĐIỀU TRỊ POLYP KHÔNG CUỐNG ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI
Nguyễn Tạ Quyết*, Lê Quang Nhân*
TÓM TẮT
Mở đầu: Polyp lớn, không cuống chân rộng ở đại – trực tràng là các tổn thương có nguy cơ ung thư cao. Điều trị kinh điển là kỹ thuật cắt polyp. Tại BV Đại Học Y Dược đã thực hiện kỹ thuật cắt niêm mạc điều trị cho các tổn thương polyp không cuống của đại-trực tràng từ năm 2010, kết quả mang lại nhiều khích lệ.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi điều trị polyp không cuống và ung thư sớm đại – trực tràng.
Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu bao gồm tất cả các trường hợp bệnh nhân có polyp không cuống ở đại – trực tràng đến khám và nội soi điều trị tại Khoa nội soi – BV Đại Học Y Dược TP HCM. Đây là nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca lâm sàng
Kết quả: từ tháng 09/2013 đến tháng 09/2014 có 38 trường hợp polyp đại –trực tràng được thực hiện thủ thuật cắt niêm mạc qua nội soi đại tràng. Đa số tổn thương ở đại tràng chậu hông (13 trường hợp) và trực tràng (9 trường hợp). Các tổn thương có đường kính từ 0,6 – 3cm. Thủ thuật được thực hiện an toàn, cắt trọn được tổn thương và khôngcó biến chứng. Kết quả giải phẫu bệnh lý đa số là polyp tuyến với 29 (76.3%) trường hợp ; đặc biệt có 3 trường hợp (7,9%) là ung thư biểu mô tuyến.
Kế t luận: Phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi điều trị polyp không cuống ở đại-trực tràng được thực hiện an toàn, hiệu quả, góp phần giảm tỷ lệ ung thư hóa đại-trực tràng
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Jameel K, Pillinger H, Moncur P (2006). Endoscopic mucosal resection (EMR) in the management of large colo-rectal polyps. Colorectal Disease. 8: 497–500.
2. Kato H, Haga S (2001). Lifting of leisions during Endoscopic Mucosal Resection of early colorectal cancer: Implications for
the assessment of respectability. Endoscopy. 33 (7): 568-73.
3. Kyzer S, Begin LR, Gordon PH, Mitmaker B. (1992). The care
of patients with colorectal polyps that contain invasive
adenocarcinoma. Cancer 1992; 70: 2044-50.
4. Massimo C.,Thierry P.,Sabrina B., Rosangela F. (2006). Clinical reviews: Endoscopic mucosal resection. Am J Gastroenterol; 101:653–663.
5. Philippe S, Charles M (2010). Large endoscopic mucosal resection for colorectal tumors exceeding 4 cm. World J Gastroenterol. 16(5): 588-595.
6. Rembacken J, Gotoda T, Fujii T (2001). Review: Endoscopic Mucosal Resection”. Endoscopy; 33(8): 709-18.
7. Thái Doãn Kỳ (2011). Tổng quan: kỹ thuật cắt hớt niêm mạc và cắt bỏ hạ niêm mạc qua nội soi. Tạp chí Khoa học Tiêu hóa Việt Nam. Tập 6 (23), 1521-31.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất