KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG ĐƯợC XẠ TRỊ NGẮN NGÀY TRƯỚC Mổ ĐIềU TRị UNG THƯ TRựC TRÀNG

KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG ĐƯợC XẠ TRỊ NGẮN NGÀY TRƯỚC Mổ ĐIềU TRị UNG THƯ TRựC TRÀNG
Nguyễn Anh Tuấn ; Nguyễn Tô Hoài*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân (BN) UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có xạ trị ngắn ngày trước mổ tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ 08 – 2015 đến 05 – 2016. Ghi nhận các số liệu về đặc điểm BN, đặc điểm tổn thương, độc tính sớm, độc tính muộn, đáp ứng sau xạ và kết quả phẫu thuật. Kết quả: tuổi trung bình 57,6 ± 14,2 (34 – 81 tuổi). 46,9% u ở 1/3 dưới và 53,1% u ở 1/3 giữa trực tràng. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ trên MRI 3.0 Tesla: giai đoạn II: 31,2%; giai đoạn III: 68,8%. Có sự thay đổi khi đánh giá giải phẫu bệnh sau mổ: giai đoạn I: 6,25%; giai đoạn II: 40,6% và giai đoạn III: 53,1%. 25% BN biểu hiện tác dụng phụ sớm độ 1. 9,4% BN biểu hiện tác dụng phụ muộn độ 2, 3. Thời gian phẫu thuật trung bình 142 ± 35 phút. Chuyển    mổ    mở    6,3%. Tai    biến    6,3%. Biến    chứng    31,4%. Thời    gian    nằm    viện trung bình sau mổ 7,8 ngày. 71,9% đáp ứng sau xạ mức độ 1. Kết luận: PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có thể thực hiện thuận lợi trên nhóm BN UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được xạ trị ngắn ngày trước mổ.