KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U NHÀY NHĨ TRÁI TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2018 – 2021

KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U NHÀY NHĨ TRÁI TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2018 – 2021
Đinh Ngọc Liêm1, Nguyễn Sinh Hiền2, Đặng Quang Huy2, Nguyễn Minh Ngọc2, Vũ Ngọc Tú1,3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Tim Hà Nội
3 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt u nhày nhĩ trái tại bệnh viện tim Hà Nội giai đoạn 2018 – 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các bệnh nhân u nhày nhĩ trái đầy đủ thông tin hồ sơ đã được phẫu thuật cắt u nhày nhĩ trái nội soi từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2021 tại bệnh viện tim Hà Nội. Kết quả: 29 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt u nhày nhĩ trái trong đó có 06 nam và 23 nữ. Tuổi trung bình là 55 ± 7 tuổi (từ 39 tới 67 tuổi). Triệu chứng của bệnh đa dạng: Triệu chứng toàn thân: sốt (6,9%), mệt mỏi (10,3 %), sụt cân (10,3%); triệu chứng cơ năng: khó thở (37.9%) hồi hộp trống ngực (20.7%) chóng mặt hoặc ngất (20.7%); một bệnh nhân tiền sử có tai biến mạch não (3,4%). Kết quả siêu âm tim: kích thước u trung bình là 4.9 ± 2 cm (từ 1.6 cm đến 8.8 cm), vị trí bám của u toàn bộ ở vách liên nhĩ (100 %), trong đó có tổn thương van hở van ba lá (13,8%) và hở van hai lá (6,9%) được phẫu thuật đồng thời. Thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình là 150 ± 44 phút (Từ 88 tới 264 phút). Thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 71 ± 35 phút (Từ 24 tới 154 phút). Thời gian thở máy sau mổ, thời gian nằm hồi sức, tổng thời gian nằm viện trung bình lần lượt là 13 ± 6 giờ (Từ 5 tới 36 giờ); 49 ± 26 giờ (Từ 20 tới 162 giờ); 11 ± 4 ngày (Từ 5 tới 22 ngày). Có 6 trường hợp tràn dịch màng phổi sau mổ (20,7%), 2 trường hợp viêm phổi (6,9%), 2 trường hợp suy thận sau mổ (6.9%), trong đó một trường hợp suy thận kết hợp tai biến mạch não sau mổ kèm rò dịch vết mổ đùi. Còn lại không có bệnh nhân nào tử vong hay có biến chứng nặng nề khác. Kết luận: Phẫu thuật nội soi toàn bộ hoặc hỗ trợ cắt bỏ khối u nhày nhĩ trái bước đầu cho kết quả an toàn và hiệu quả với tỉ lệ biến chứng thấp có thể được thực hiện thường quy tại các trung tâm phẫu thuật tim đã được đào tạo.