Kết quả sống thêm ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 bằng phẫu thuật kết hợp hoá xạ trị đồng thời tại Bệnh viện K
Kết quả sống thêm ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 bằng phẫu thuật kết hợp hoá xạ trị đồng thời tại Bệnh viện K
Đinh Xuân Cường, Lê Văn Quảng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu đánh giá kết quả sống thêm và phân tích một số yếu tố tiên lượng trên bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 bằng phẫu thuật kết hợp hoá xạ trị đồng thời tại bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu 52 BN ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện K từ 2015 đến 2019. Kết quả cho thấy có 25% tái phát sau điều trị và thường gặp tái phát tại hạch cổ (61,5%), tiếp đến là tại lưỡi (15,4%). Độ mô học, độ sâu xâm nhập và di căn hạch liên quan
đến tỷ lệ tái phát sau điều trị (p < 0,05). Tỷ lệ DFS và OS 5 năm lần lượt là 68,3% và 74,7%, thời gian DFS và OS trung bình: 43,9 tháng và 48,6 tháng. Di căn hạch, độ mô học cao và xâm lấn sâu u > 5 mm ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ, có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Ung thư lưỡi (UTL) là bệnh lý hay gặp nhất trong các bệnh ung thư khoang miệng, chiếm tỷ lệ khoảng 30-40%.1,2 Ung thư lưỡi được phát hiện bằng nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau và có thể nhầm lẫn với các tổn thương lành tính của lưỡi. Mặc dù UTL giai đoạn sớm có tiên lượng tương đối tốt, tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ có thể làm ảnh hưởng xấu đến tiên lượng bệnh như kích thước u, mức độ ác tính của khối u, tình trạng di căn hạch tiềm ẩn, tổn thương xâm lấn.3,4 Phẫu thuật đơn thuần hoặc kết hợp với điều trị bổ trợ là phương pháp điều trị cơ bản ung thư lưỡi giai đoạn sớm. Phẫu thuật vét hạch cổ còn giúp đánh giá tình trạng di căn hạch.4-6Tại khoa Ngoại Đầu Cổ, Bệnh viện K, tỷ lệ bệnh nhân phẫu thuật ung thư lưỡi giai đoạn sớm ngày càng cao. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Kết quả điều trị ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 bằng phẫu thuật kết hợp hoá xạ đồng thời tại Bệnh viện K” với mục tiêu đánh giá kết quả sống thêm và một số yếu tố tiên lượng trên bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn T1-2N1M0 tại bệnh viện K.