Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm ở bệnh nhân chuyển phôi đông lạnh ngày 3

Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm ở bệnh nhân chuyển phôi đông lạnh ngày 3
Trần Thị Phương Hoa, Nguyễn Mạnh Hà
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chuyển phôi đông lạnh 3 ngày tuổi là một trong những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đang được áp dụng rộng rãi vì hiệu quả cao về cả tỷ lệ thành công cũng như tính kinh tế. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả chuyển phôi ngày 3 sau rã đông. Nghiên cứu mô tả hồi cứu ở 183 cặp vợ chồng đã trải qua chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2020, trong đó người vợ dưới 40 tuổi và được chuyển ít nhất 1 phôi tiềm năng. Kết quả nghiên cứu cho thấy, phần lớn các trường hợp được chuyển 2 phôi (131 bệnh nhân chiếm 71,6%), 28,4% được chuyển 3 phôi, trong đó tỷ lệ phôi độ 1 ở nhóm chuyển 2 phôi cao hơn đáng kể so với nhóm chuyển 3 phôi (50,9% và 26,3%, p < 0,05). Tỷ lệ có thai lâm sàng là 61,2%; tỷ lệ đa thai chiếm 21,9%. Chất lượng phôi chuyển ảnh hưởng đến kết quả TTTON, khả năng có thai lâm sàng ở nhóm chỉ có 1 phôi chuyển tiềm năng (phôi độ 1 hoặc độ 2) giảm 0,368 lần so với nhóm 2 phôi chuyển đều là phôi tiềm năng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 0,174 – 0,781.

Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm đã mang lại niềm hạnh phúc làm cha mẹ cho nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc sinh con.1,2Cùng với sự phát triển của TTTON, nhiều kỹ thuật phụ trợ khác cũng phát triển theo, một trong số đó là trữ đông phôi. Hiện nay, chuyển phôi trữ đôngđang được áp dụng rộng rãi vì hiệu quả cao về cả tỷ lệ thành công cũng như tính kinh tế.3 Người ta nhận thấy, với chuyển phôi trữ đông, tỷ lệ có thai cộng dồn của một chu kì có kích thích buồng trứng (KTBT) đượccải thiện đáng kể. Tiến bộ này làm chuyển phôi trữ đông ngày càng được áp dụng rộng rãi trong các trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm trên toàn thế giới. Có thể nói, chuyển phôi trữ đông là một kỹ thuật có nhiều ưu điểm hơn chuyển phôi tươi như làm tăng tỷ lệ tận dụng phôi, tăng tỷ lệ có thai tích lũy, ngăn chặn hội chứng quá kích buồng trứng nặng trong chu kì kích thích buồng trứng.6 Phôi chuyển ở giai đoạn phân cắt được áp dụng rộng rãi hơn phôi nang vì nguy cơ không có phôi khi nuôi lên ngày 5. Tuy nhiên, kỹ thuật này cũng chịu nhiều ảnh hưởng của các yếu tố liên quan như: đặc điểm của bệnh nhân, các kỹ năng của bác sỹ lâm sàng, các yếu tố labo. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu: (1) mô tả một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân chuyển phôi đông lạnh; (2) khảo sát mối liên quan của một số yếu tố đến kết quả chuyển phôi trữ đông.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thụ tinh trong ống nghiệm, Chuyển phôi đông lạnh ngày 3

Tài liệu tham khảo
1. Shi Y, Sun Y, Hao C, et al. Transfer of fresh versus frozen embryos in ovulatory women. N Engl J Med. 2018;378(2):126-136. doi: 10.1056/NEJMoa1705334.
2. Alpha scientists in reproductive medicine and ESHRE special interest group of embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod Oxf Engl. 2011;26(6):1270-1283. doi: 10.1093/humrep/der037.
3. De Geyter C, Calhaz-Jorge C, Kupka MS, et al. ART in Europe, 2015: results generated from European registries by ESHRE. Hum Reprod Open. 2020;2020(1):hoz038. doi: 10.1093/hropen/hoz038.
4. The European IVF-monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), Wyns C, Bergh C, et al. ART in Europe, 2016: results generated from European registries by ESHRE. Hum Reprod Open. 2020;2020(3). doi: 10.1093/hropen/hoaa032.
5. The European IVF-Monitoring Consortium (EIM) for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), Wyns C, De Geyter C, et al. ART in Europe, 2017: results generated from European registries by ESHRE. Hum Reprod Open. 2021;2021(3). doi: 10.1093/hropen/hoab026.
6. Nguyễn Thị Minh Khai. Đánh giá hiệu quả chuyển phôi trữ đông cho bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn 2012-2014. Published online 2017.