KẾT QUẢ TRỊ LIỆU VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH BẰNG VẮC XIN THẾ HỆ THỨ BA ĐƠN TRỊ LIỆU
KẾT QUẢ TRỊ LIỆU VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH BẰNG VẮC XIN THẾ HỆ THỨ BA ĐƠN TRỊ LIỆU HAY PHỐI HỢP LAMIVUDINE
Phạm Thị Lệ Hoa*, Lê Thế Thự**
TÓM TẮT
Thử nghiệm lâm sàng tiến hành từ tháng 10/02 đến tháng 10/04 tạiBV Bệnh Nhiệt Đới nhằm đánh giá hiệu quả trị liệu viêm gan B mạn bằng vắc xin thế hệ thứ ba (Sci-B-Vac) 8 liều 20µg mỗi tháng trong hai phác đồ đơn trị liệu và phối hợp với Lamivudin trên 63 trường hợp. Kết quả đáp ứng được đánh giá
bằng tiêu chí mất HBeAg, có antiHBe, có antiHBs và bình thường hóa ALT.
Kết quả: Đáp ứng hoàn toàn sau 16 tháng là 39.7% (47.8%ở nhóm đơn trị liệu và 35% ở nhóm phối hợp), Chưa có sự khác biệt tỷ lệ đáp ứng của hai phác đồ có hay không phối hợp với Lamivudin, Phác đồ có phố i hợp Lamivudin đạt được bình thường hóa ALT sớm và tỷ lệ cao hợn phác đồ đơn trị liệu vắc xin. Tỷ lệ có kháng thể antiHBs là 53.3%. Có sự liên hệ giữa đáp ứng chuyển đổi HBeAg và xuất hiện antiHBs.
Kết luận: Vắc xin đơn trị hay phối hợp Lamivudin có thểđược xem là một trong các phác đồ điều trị viêm gan B mạn. Hiệu quả chuyển đổi HBe và HBsAg của hai trị liệu đơn độc và phối hợp không khác nhau. Do đạt tỷ lệ đáp ứng sinh hóa sớm và nhiềuhơn, phác đồ phối hợp nên chọn cho trường hợp có ALT tăng cao hay dao động nhiều. Liên quan giữa đáp ứng antiHBs và chuyển đổi HBeAg chứng minh hiệu quả mất HBeAg được mang lại do tác dụng trị liệu của vắc xin..
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất