KẾT QUẢ ỨNG DỤNG NEURONAVIGATION PHẪU THUẬT U BÁN CẦU ĐẠI NÃO

KẾT QUẢ ỨNG DỤNG NEURONAVIGATION PHẪU THUẬT U BÁN CẦU ĐẠI NÃO
Dương Như Năm1, Vũ Minh Hải1, Đồng Văn Hệ2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Bệnh viện Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả ứng dụng hệ thống Neuronavigation phẫu thuật u bán cầu đại não. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, kết quả phẫu thuật 72 bệnh nhân u bán cầu đại não có sử dụng hệ thống Neuronavigation trong phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức từ 10/2015 đến tháng 3/2016. Kết quả: 72 bệnh nhân u bán cầu đại não gồm 27 nam (37,5%), 45 nữ (62,5%); Tuổi trung bình là 48,6 ± 13,4. Giải phẫu bệnh: 38 u  màng não; 28 u thần kinh đệm; 5 u di căn; Mức độ cắt bỏ u: 76,4% lấy toàn bộ u, 18,1% lấy u gần toàn bộ bảo vệ các cấu trúc quan trọng; Thời gian phẫu thuật trung bình là 163,47 ± 84,64 phút; Thời gian điều trị sau mổ trung bình là 7,06 ± 2,19 ngày; 93% bệnh nhân không phải truyền máu; 12,5% biến chứng sau mổ; Kết quả sau mổ 3 tháng: Tốt (55,6%), di chứng nhẹ (31,9%) và 87,5% bệnh nhân có cải thiện chất lượng cuộc sống sau mổ (Karnofsky nhóm I, II). Kết luận: Ứng dụng Neuronavigation trong phẫu thuật u não bán cầu đại não giúp phẫu thuật viên tự tin cắt bỏ tối đa u não, bảo tồn vùng chức năng cho kết quả  cải thiên chất lượng sống bệnh nhân cao.

Ngày nay, cùng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, xu hướng chung của các phẫu thuật là xâm lấn tối thiểu. Với phẫu thuật thần kinh, điều này càng cần thiết vì dễ tổn thương nhu mô não lành ở xung quanh, đặc biệt ở những vùng quan trọng  có  chức  năng  sống  còn  với  cơ  thể.  Hệ thống định vị thần kinh đã được ứng dụng nhiều trong các ca phẫu thuật u não ở Việt Nam. Để làm rõ hơn về những ưu điểm của hệ thống định vị chúng tôi đánh giá kết quả sau mổ 72 trường hợp u não vùng bán cầu được phẫu thuật có sự trợ giúp của hệ thống Neuronavigation.